가슴보형물생리식염수백이 터졌는데(파열, 파손), 피막이 유방암석회화와 구분이 어렵다는 게 사실인가요?

음...

가슴성형, 물방울가슴성형수술을 할 때, 가슴보형물을 넣으면

​

​이물질이기 때문에, 반드시 주변에 피막으로 둘러싸게 됩니다.

이런 피막이 비정상적으로 두꺼워지면 그것을 구형구축이라고 합니다.

구형구축이 심할 수록  통증이 느껴지고 모양의 변형이 오게 됩니다.

그래서 구형구축이 심한 경우에는 피막을 제거하는 것을 고려해야 합니다. 

하지만 구형구축이 별로 없거나 그냥 정상적인 피막만 있을 때는 피막을 제거할 이유가 없습니다.

피막도 자기 살이라서 몸에 해를 끼치지 않습니다. 또 구형구축이 없을 때의 피막은 두께가 0.1mm도 되지 않기 때문에(0.1cm이 아닙니다. 수술전에 유방초음파로 피막의 두께를 체크합니다. ) 제거 자체가 거의 어렵습니다. 그냥 정상 살입니다. (fibrous tissue, 섬유성조직. 흉터조직으로 생각하시면 됩니다.)

피막에 석회화가 생기기도 합니다. 하지만 석회화는 몸에 해를 끼치지 않습니다. 유방검진을 해 보면 유방에 석회화가 있다는 얘기를 정말 많은 분들이 들으시게 됩니다. 하지만 양성석회화이기 때문에 그냥 지켜보는 것이 원칙입니다.

유방암이랑 구별이 되지 않는 다는 말은 틀린 말입니다.

일단 유방암이 생기는 부위는 유선조직이고, 피막이 생기는 부위는 그보다 더 아래에 있는 근육, 그 근육 아래입니다. 즉, 가슴성형수술부위와 유방암이 생기는 부위는 아예 다릅니다. 가슴성형보형물이  유방암검진(유방초음파)할 때 방해가 된다는 얘기는 대표적으로 잘 못 알려진 오해로 유명합니다. 이건 유방암을 전공한 유방외과의사라면 모두 알고 있습니다. 성형외과선생님들은 유방암에 대해 모르시기 때문에 가슴보형물이 유방암검진(유방초음파)을 방해하지 않을 까...라는 오해를 하실 수 있습니다.  전세계 어느 대학병원에서도 피막이 유방암검진(유방초음파)을 방해한다고 생각하는 곳은 없습니다.

종양은 유선조직내에 생기는 것이지 근육 아래에 있는 피막에서 생기지 않습니다. 대학병원에 있을 때 유방암수술을 수없이 많이 해 본 유방외과 전문의 입장으로서는 너무나 어리둥절한 이야기입니다.

생리식염수백은 특히 피막이 지저분해지는 경우가 드뭅니다. 그냥 유륜주위로 1.5cm정도 작은 구멍내고,

 부분마취해서 간단하게 제거하면 당일 운전해서도 내려가십니다.  옛날 실리콘(최근 사용되는 코젤말고)은 피막을 지저분하게 만들 수 있어서 때로는 피막을 싹 다 제거해야 하는 경우도 있습니다.

유방X선검사는 객관적인 검사라서 다시 하실 필요는 없습니다. 타병원 자료 가져오시면 그거 보면 됩니다.

다만 유방초음파는 주관적인 검사라서, 검사하는 유방외과의사의 실력이 매우 중요합니다. 오셔서 유방초음파만 보시지요.

만약 유방X선검사와 유방초음파로 보았을 때 피막 상태가 나빠보인다면, 전신마취해서 피막을 제거해야 합니다. 하지만 피막상태가 괜찮아보인다면 그냥 부분마취해서 쏙~ 빼면 됩니다. ^^  제거하는 데 10~15분정도 걸립니다. 내시경으로 피막상태를 다시 확인하고, 피막내부를 세척하고 염증 안 생기게 정리하고...등등 하니까 총 1시간 정도 걸립니다. 그리고 바로 뛰어다니셔도 됩니다. 부분마취니까요. 바로 운전해서 내려가셔도 됩니다. ^^ (저희가 가슴보형물제거수술을 전문적으로 하다보니, 자꾸 노하우가 생겨서요... ^^ )

1. 옛날 실리콘 은 파열되지 않아도 제거하는 것이 원칙입니다. 몸을 해롭게 할 수 있기 때문입니다.

2. 요새 코젤 (코히시브겔)도 파열이 의심되면 되도록 빨리 제거하는 것이 원칙이긴 하지만, 2006년에 FDA에서 승인받고 아직 10년이 지나지 않아 안전성입증이 아직은 부족해서 그렇지, 사실은 코젤이 꽤나 안전한 것 같습니다. 그래서 터진 줄 모르고 몇 년동안 잘 지내시다가 제거하신 분들도 아무 문제가 없기는 했습니다. 하지만 아직 공식적인 학회의 입장은, 파열이 의심되면 제거가 원칙입니다. 말씀드린 대로 10년이 채 되지 않아서 long-term follow up이 부족하기 때문에 안전을 우선시해야 하기 때문입니다.

3. 생리식염수백은...인체에 무해한 것은 사실입니다. 하지만 몇 년된 삼다수를 깨끗하다고 할 수 없듯이, 생리식염수백도 파열되면 제거가 맞습니다. 다만 분초를 다툴 정도로 응급상황은 아니라는 거죠. 몇 달후 제거하셔도 별 문제없는 분들도 많이 보긴 했지만, 기본적으로 감염의 가능성이 있기 때문에, 너무 늦추지는 마시고 너무 서두를 것도 없고, 그냥 적당히 날짜 잡아서 제거하시는 것이 좋다고 설명드립니다. ^^

헉헉... 이정도면 자세한 설명이라고 할 수 있을 것 같습니다. ㅋㅋㅋ ^^

전화예약하시고 내원하시면 유방초음파를 보고 현재 상태를 파악해서 환자분에 맞는 설명을 드리겠습니다.

고민 많으셨죠?  걱정하실 필요없습니다. ^^

(저희가 전국에서 가슴보형물제거수술을 가장 많이 할 겁니다. 아마. ^^ 부분마취는 저희 밖에 없으니까요.)

감사합니다. ^^