가슴지방이식괴사가 마치 보형물처럼 피막 방을 만들었던 증례

가슴지방이식성형수술을 받으시고 약 1년 반이 지나니까 가슴지방이식부작용으로 가슴에 큰 멍울이 만져져서 오신 분입니다.

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강남역 신유외과 의학박사 신승호원장을 찾아오셨습니다.

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아직 아프지는 않았고, 단지 멍울이 너무 크니까 겁이 나서 혹시나 해서 오셨다고 합니다.

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위 유방초음파사진에서 보듯이,

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가슴지방이식으로 인한 지방괴사가 마치 가슴보형물수술한 것처럼 하나의 방 속에 모두 존재하고 있었습니다.

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어메이징겔이나 가슴필러를 맞으셨나...하고 어리둥절하기도 했습니다.

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아무튼...지방괴사가 석회화도 이루지만 저렇게 heterogenous한 양상을 보이는 모습이 흔하니까,

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환자분이 말씀하신 history도 그렇지만, 유방초음파검사의 양상도 지방괴사혹멍울낭종을 이루는 병변이라고 여겨졌습니다.

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특수한 절삭기와 맘모톰비슷한 기계,

그 외 여러 가지 뽑아내고 긁어내는 기계들을 이용하여 제거하였습니다.

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단순히 큰 멍울이 만져져서 오셨는데도, 위 사진처럼 다양한 지방괴사기름오일낭종혹 소견이 보이고 있습니다.

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여기서는 안 보이지만 조직병리소견상 석회화 성분도 나왔습니다.

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위사진은 수술 중간에 시행한 내시경입니다.

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어느 정도 제거한 후에 내시경으로 그 방을 다시 살펴보았습니다.

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위 사진처럼 지방괴사 병변들이 들어있던 방을 본 모습입니다.

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깊이 들어가니 양상이 조금 달라집니다.

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마치 가슴보형물제거수술후에 방의 모습을 보는 것 같았습니다.

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그런데 저 피막에 해당되는 방의 벽이 역시 가슴보형물파손제거 때의 소견과는 전혀 다릅니다.