처진가슴교정수술법 ; 홈페이지에 추가할 내용 (유방실질 플랩 재배치법)

강남역 신유외과 저희 병원 홈페이지에 추가할 내용을 만들어 보았습니다.

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처진 가슴

유방실질 플랩 재배치법(breast parenchyma flap replacement method)

임신출산을 겪으면 가슴이 커졌다가 작아지게 되어, 바람 빠진 풍선 같은 모양이 됩니다. 그래서 가슴이 처지게 됩니다. 때로는 임신출산을 겪지 않아도 가슴이 처지는 경우가 있는데, 급격히 살이 빠진다거나 나이가 들면 점차로 가슴이 처질 수가 있습니다.

유방거상술, 리프팅은 결국 유두유륜의 위치를 위로 올려줘야 합니다. 이것은 중력의 힘을 거슬러야 한다는 극복과제가 존재합니다.

*성형외과와의 차이점

성형외과는 보형물을 반드시 넣어야 하는 경우가 많고, 전신마취로 흉터가 유륜주위를 따라 동그랗게 남거나 추가로 밑선까지 수직의 절개선이 생길 수 있고, 더 추가하여 오자형 절개까지도 생길 수 있습니다. 이것은 기본적으로 가슴축소의 수술법과 비슷한 방법을 사용하기 때문입니다. 신유외과의 처진가슴교정술은 유륜 상부1/2만 절개하여 수술하기 때문에 흉터의 크기가 현저히 작고, 수술도 부분마취로 하여 몸의 부담을 덜어줍니다. 또 타 성형외과는 유선조직(breast parenchyma)을 대흉근의 근막에 걸어주는 방식을 쓰는 데, 이것은 시간이 지남에 따라 늘어지게 될 수도 있고, 어색한 가슴모양을 유발하기도 합니다. 또 하나의 방법은 피부만 절개하여 반원모양으로 위로 피부를 접어 올리는 방식인데, 이것은 부분마취로 가능하지만 역시 중력에 의해 가슴이 아래로 내려가는 힘이 지속적으로 작용하여 결국 재발이 쉽게 되는 단점이 있습니다. 피부나 대흉근 근막의 힘만으로 중력을 이겨내기는 쉽지 않습니다.

신유외과의 처진가슴교정술은 유선조직(유방실질조직) 자체를 조작하여 재배치해서 중력에 의해 다시 재발하는 힘을 분산시켜 줍니다. 이것은 원래 유방암수술할 때 쓰던 수술법인데 신유외과에서만 독창적으로 변형시킨 수술방법으로 피판성형술의 일종입니다. 이때의 피판은 부드러운 지방층이나 통증을 유발하는 근육층이 아니라, 단단하고 치밀한 유방실질조직(breast parenchyme, 모유만드는 공장)입니다.

*타 성형외과의 처진가슴수술법(유방거상술, 리프팅)

보형물사용빈도가 높음. 전신마취, 재발가능성 적지 않음, 흉터가 크게 남음. 수술시간이 길고 회복기간이 길게 됨.

1.유륜주위절개법(도넛절개)  고어텍스실을 이용한 봉합.

2.수직절개법

3.오자형절개법

4.피부반원절개법(반달모양절제) :유륜상부의 피부만 부분마취로 반원모양으로 절개하여 피부만 당겨주는 수술법으로, 간단하지만 재발가능성이 높습니다. 중력의 힘을 피부의 힘만으로 이겨내기는 쉽지 않기 때문입니다.

5.보형물삽입법 :보형물을 이중평면법으로 아래쪽으로 넣어 유선조직을 받쳐줘서 거상을 시키는 방법으로, 가슴볼륨이 작고 처진 정도가 심하지 않을 때만 가능합니다.

*신유외과의 처진가슴수술법(유방실질조직 플랩 재배치법)

보형물 안 넣어도 됨. 단, 볼륨증가를 원하는 분은 보형물도 넣어서 동시수술 진행합니다. 부분마취(수많은 유방암수술을 집도한 경험으로 개발), 흉터가 유륜 상부 반원크기, 중력의 방향을 분산시켜 재발가능성 낮춤.

수술직후 퇴원, 일상생활 바로 가능, 다음날 출근 가능, 수술직후 아기 안고 귀가 가능. 수술소요시간 40분~1시간 정도. 자기 유선조직 보존.

단점 : 수유가 불가능. 그래서 출산이 끝난 분들만 가능한 수술법입니다. 유방실질조직(모유 만들어지는 공장)을 처지기 전의 원래의 위치로 재배치시키는, 근본적인 수술이기 때문입니다. ---> 사실 수유가능한 방법도 있습니다. 다만 손이 좀 많이 가서 시간이 조금 더 걸리기는 합니다. 미혼인 분들은 이런 방법을 씁니다.

그림…그려야 합니다. ^^