파손된 가슴보형물제거하고 처진가슴 유방거상술을 동시에 시행한 후, 4개월지나 역시 부분마취로 125cc 작은 보형물 넣으신 분

<가슴보형물파손으로 코헤시브겔을 부분마취로 제거하면서,

유방하수를 거상술(리프팅)으로 처진가슴을 올려주는 수술을 동시에 시행.

 

그 후 4개월후 다시 오셔서 역시 부분마취로 125cc 아주 작은 스무스 보형물을 넣어서 윗볼록을 만들었던 증례.  >

 

-- 강남역 신유외과 --

 

이분은 약 2년전 임신출산수유후 가슴처짐때문에 고민하시다가 어떤 좋은 병원에서 성형수술을 받으셨다고 합니다.

 

원래 가슴이 작지 않으셨는데, 유방하수를 교정하기 위한 가슴거상술(리프팅)을 하려면 반드시 보형물을 넣어야 한다고 얘기를 들으셨고,

 

유륜윗반원절개로 피부를 당겨 올리고, 보형물도 코헤시브겔로 넣었는데,

 

결과적으로는 가슴이 너무 커지고,

다시 처진가슴은 재발해서 유륜이 쭈---욱 늘어났으며,

구형구축이 와서 감촉이 나빠지셨다고 합니다.

 

그래서 고민 끝에 가슴보형물제거수술의 노하우가 많이 축적되어 있는, 저희 강남역 신유외과로 찾아오셨습니다.

 

그런데...

 

제가 초음파를 보니, 오른쪽 가슴보형물이 터져 있더군요. 이분은 몹시 놀라셨습니다.

 그동안 다른 유방외과에서 검진을 하셨어도 그런 얘기는 듣지 못 하셨거든요.

 

(보형물파손 등에 관한 검사에 한하면, 아무래도 저희 강남역 신유외과의 경험이 확연히 많을 수 밖에 없습니다.)

 

위 사진은 유방X선검사인데,

사진상 왼쪽인 오른쪽 보형물의 가장자리가 매끈하지 않고 검은색이 중간중간 혼재된 양상의 모습을 보이고 있습니다.

 

오른쪽 보형물이 터졌다는 뜻입니다.(사진상 왼쪽, 보라색화살표가 가리키는 부분들).

 

그리고 왼쪽 가슴 보형물은 주변에 피막이 너무 두꺼웠습니다.

(저기 빨간색 화살표가 가리키는 것이 다 피막은 아닙니다. 저 중의 일부만 두꺼워진 피막입니다. )

 

아무튼 오른쪽 보형물파손이 확실해 보여서, 그래서 오른쪽은 오히려 더 감촉이 더 좋으셨나봅니다 라고 말씀드렸습니다.

 

하이드로겔이나 옛날 실리콘은 터지면 큰일이기 때문에 얼른 제거해야 하지만, 

코헤시브겔은 초응급은 아니고 그냥 며칠 내로 날짜 잡아서 제거하시면 됩니다.

 

모자이크... 

위 사진처럼 오른쪽 가슴(사진상 왼쪽)은 보형물이 파손되어서 감촉은 더 좋았지만, 더 처져보이는 결과가 되었습니다.

 

위 사진에서 검은 색 펜으로 어디까지 유방하수를 거상술(리프팅)을 할 것인지를 수술전에 미리 디자인 한 것입니다.

위 사진은 유륜윗반원절개하여 일단 먼저 파손된 보형물을 제거하기 위해 피막을 관찰하고 있는 모습입니다.

 

가운데 약간 어두운 하얀 색이 피막이 두꺼워진 것입니다.

 

구형구축이 생긴 것이지요. 그러면 보형물이 압박을 받아서 터질 가능성이 점차 증가하게 됩니다.

물론 감촉도 떨어져서 가슴이 딱딱하게 느껴지고, 모양도 점차로 일그러지겠죠. 당연히 유방통의 빈도도 증가하고요.

이정도로 피막이 두꺼우면 어쩔 수 없이 피막을 제거해야 합니다.

 

이렇게 두꺼운 피막은 부분마취만 해도 제거할 때 환자분이 아파하지 않으십니다.

 

그만큼 부분마취 자체를 잘 해야 한다는 의미도 있지만, 실제 제거해야 할 정도로 두꺼워진 피막은 주변조직과 분리가 쉽게 되고, 환자분도 별로 아파하지 않으십니다.

 

대부분의 경우에 피막을 제거할 필요가 없지만, 이렇게 특수하게 구형구축이 온 경우는 피막을 제거합니다.

피막제거는 결코 루틴은 아닙니다.

위사진처럼, 오른쪽 코헤시브겔보형물은 완전히 파손되어 노랗게 변색까지 되었습니다.

 

멀쩡한 왼쪽 보형물은 색깔도 원래 색깔로서 하얗고, 엘러간 회사의 240cc 텍스쳐드 라운드형보형물이었습니다.

 

모두 부분마취로 수술하였습니다. 보형물제거하면 바로 환자분께 보여드립니다.

그러면 피가 안 묻어 있다고 다들 놀라십니다. ㅋㅋㅋ

보형물을 제거하고, 유방하수를 교정하기 위한 가슴거상술(리프팅)을 한 후의 모습입니다.

 

확연히 유두유륜복합체의 위치가 올라가 있지요?  ^^

이런 걸 부분마취로 하다니... ㅋㅋㅋ

☆☆☆☆☆

그런데 이분이...

 

4개월후에 다시 오셨습니다.

 

보형물을 빼고 나니, 거상을 해서 유두유륜복합체의 위치(BP, body point)는 제대로 올라왔는데,

가슴 윗부분이 너무 허전하다고 느끼신 겁니다.

 

그래서 이 윗부분만 채워줄 수 없느냐...하고 오신 겁니다.

 

이럴 땐 아주 작은 보형물로, 125cc 짜리 작은 것을, 보형물을 제거한 옛날 방에 부분마취만 해서 쏙! 넣어주면 됩니다. ^^

 

수술시간도 40~50분이면 되고, 유륜윗반원절개로 다시 부분마취해서 열어줘서 옛날 방이 날짜가 지났으니 좀 작아지긴 했지만, 그래도 아직도 있기는 하니까, 그곳에 슛! 하고 넣으면 윗볼록을 만들 수 있습니다.

 

위 사진은 멘토회사의 스무스 라운드형 125cc 코헤시브겔 보형물 껍데기입니다.

 

요새 대부분의 병원들이 320cc 정도로 큰 것을 많이 쓰는데, 이렇게 쪼그만 것을 넣는 병원은 저희 병원밖에 없다고 합니다. ㅋㅋㅋ

특수 클리닉이니까요. ^^

125cc짜리 아주 작은 보형물을 넣으니 허전했던 윗가슴이 채워진 모습입니다.

 

upper fullness가 생긴 것이죠. 가슴이 15~20년정도 젊어지셨습니다. ^^

찌그러뜨리긴 했으나, 수술전후사진입니다.

 

가슴보형물파손된 것을 제거하고, 동시에 처진가슴 유방거상술을 하고 난후,

 

다시 4개월이 지난후 125cc 작은 보형물을 부분마취해서 옛날 방에 쏙! 넣어준 후 모습입니다.

 

이런 특수한 수술은 나름대로 좀 합니다. ^^ 

 

제가 했지만...... 참 대단하지 않습니까???  ^^:: 

 

이 어려운 걸 자꾸자꾸 해내고 있습니다.