보형물제거수술.에서 유방하수거상술(가슴리프팅)을 고려해야 하는 증례.

가슴보형물제거수술을 할 때, 유방하수 거상술(리프팅)을 고려해야 하는 경우.

<강남.역 신유외과. 의학박사 신승호원장>

당시 겨드랑이절개를 하셨고, 현재 증상은 없는데 왼쪽이 좀 딱딱하다고 오셨습니다.

이미 50대가 되니 이제는 빼고 싶다고 하셔서 상태를 보니, 가슴이 너무 처진상태이셨습니다.

그래서 보형물이 위쪽에 위치해 있어서, 처진가슴으로 인한 전형적인 윗볼록 양상을 보이고 있었습니다.

이런때  경험이 부족하다면 보형물을 밑으로 더 내리면 처진가슴이 개선될 것이라고 생각하실 수 있습니다.

그러나 그랬다가는 보형물이 가슴이 아니라 배에 있게 될 것입니다.

이런 경우는 유선조직재배치를 통해 유두유륜복합체를 거상시켜줘야 하는 전형적인 증례 입니다.

유방하수 거상술이라고 하는게 기존의 방법은 흉터가 동그란 원형 또는 수직절개 추가 또는 오자형 절개 추가 등,

매우 흉터가 컸습니다.

그러나 강남역 신유외과에서 하는 "유선재배치"방법으로 하면, 부분마취로 유륜윗반원절개를 해서  가슴을 올려 줄 수 있습니다.

그런데 이 환자분은 아무래도 수술이라는 것이 걱정이 되셨는지 단순히 보형물제거수술만을 원하셨습니다.

사실 의사 입장에서는 어차피 거상술은 건강상의 문제는 없으니 환자분이 원하지 않으시면 굳이 권하지 않습니다.

다만 처진 가슴이 너무 안타까우신 분들은 이런 수술법이 있다는 것조차 모르시면 기회를 잃어버리는 셈이 되니까, 설명은 드립니다.

모자이크...(가슴보형물제거수술전후사진)  위 사진처럼 50대가 되시니

처져 버린 가슴이 축 늘어져 있고, 위에는 보형물만 덩그러니 튀어 나와서 전형적인 윗볼록이 된 상태이셨습니다.

모자이크..  위 사진은 가슴보형물제거직후에 수술방에서 찍은 사진입니다. (보형물제거수술전후사진)

유륜윗부분에 약 1.5cm크기의 절개창을 내고  보형물을 간단하게 제거하고 테이프 한 장 붙이고 끝났습니다.

윗볼록은 보형물을 제거했으니까 없어졌는데,

처진가슴은 어쩔 수 없이 도드라지게 보입니다.

거상술(가슴리프팅)을 같이 하셨으면 참 좋았을텐데...   부분마취이고 수술시간이 약 1시간 정도 더 길어지기는 하지만,

수술후 아프지도 않고 바로 퇴원하시고 바로 출근하시는 것도 아무 문제 없는데...

아무튼...

같이 제거된 피막입니다.

피막은 절대 루틴으로 제거할 필요가 없습니다. 아니 루틴으로 제거하면 안 됩니다.

위에서 제거한 피막은, 일부분이고, 두꺼워지고 상태가 좋지 않은 부분만 국소적으로 제거한 겁니다.

이런 조직은 부분마취조차 하지 않아도 제거할 때 아프지 않습니다. 문제가 있는 부분이라 통증도 없는 거죠.

피막은 "이런 부분만" 이런 때나 제거하는 겁니다.

(아무도 믿을 수 없는 슬픈 시대가 되었습니다.)

이분 가슴보형물제거수술을 해 보니, 150cc 크기의 텍스쳐드 타입의 라운드 보형물이더군요.

★★★★★

가슴보형물을 제거할 때 가슴이 처질까 봐 유방하수 거상술을 하는 것이 왜 중요한지

​

​아래 사진들을 보시면, 위의 경우와 확연히 다르다는 것을 아실겁니다.

며칠 전 포스팅했던 분인데, 위 사진은 오른쪽 가슴 보형물이 파손되어 오셨던 분입니다.

부분마취로  보형물을 제거하면서 유방을 끌어오렸습니다.

확실히 수술직후에도 처진가슴이  처음 수술전 마킹했던 위치로 쏙 올라온 모습이 보입니다.

이분도 유두유륜복합체를 거상하여 유방하수를 교정하였습니다.

이 모든것이 부분마취로 약 1시간 정도 걸렸습니다.

실제 보형물제거시간이 약 30~40분정도 걸리니까, 총 시간은 1시간 반정도로 보시면 됩니다.

그래서 가끔 환자분들이 중간에 주무십니다. ^^:: 

저는 제가 편안하게,  

안 아프게 해 드려서 그런 거려니... 생각하고 뿌듯하게 여기고 있습니다. ㅋㅋㅋ

이분도 출산후 처진가슴때문에 가슴보형물성형수술을 하셨다가 교정이 되지 않아서 제거하러 오셨던 분입니다.

밑의 사진을 보면 확연히 거상이 된 모습이 보입니다.

가슴보형물제거수술후 얼마나 처질 것인가...  하는 것은 역시 유방외과전문의의 경험이 중요합니다.

☆☆☆☆☆

가슴보형물제거수술을 하는 모든 분들께 유방하수교정 거상술(리프팅)을 권하지는 않습니다.

진료해 보고, 유방X선검사와 유방초음파검사를 해 봐서, 그 후에 거상술을 같이 하실 지 권유합니다.