옛날 실리콘 가슴보형물 피막외파손으로 내용물이 복부근육을 따라 퍼져 있었던 분

이분은 약 20여년전 생리식염수백으로 가슴성형을 하신 것으로 기억하고 오셨습니다.

오래 되어서 모양이 좀 바뀐 게 아닌 가 싶어서 재수술을 원하셨습니다.

그런데... 헉!

진찰을 해 보니 그냥 봐도 모양이 이상하더군요.

오른쪽 가슴에 보형물 모양이 길쭉하게 사선으로 놓여있었습니다.

생리식염수팩은 이럴 수가 없습니다. 그래서 오래 되셨으니 옛날 실리콘(하이드로겔은 아닐테고...)이 파손된 것이 아닌 가 의심했습니다.

(extra-capsular implant rupture)

검사해 보니 저 옆구리쪽으로 옛날 실리콘보형물이 파손되어서 피막을 뚫고 나와서 외복사근을 따라 아래로 흘러 내려 간 것이었습니다.

유방x선검사를 해 보니, 위 사진처럼 피막내부에 대부분의 실리콘가슴보형물이 존재하지만,

주변에 피막 바깥으로 퍼져나간 실리콘 내용물들이 마치 가슴멍울처럼 여러 개 동글동글 만져졌습니다.

유방초음파상에서도 보형물피막내부를 벗어나,

피막 밖으로 옛날 실리콘보형물내용물이 새어나와서

초음파상에서 하얗게 뿌옇게 보이는 상태였습니다.

마치 멍울처럼 만져져서 만약 이런 가슴성형수술부작용치료에 능숙한 유방외과가 아니었다면,

저건 뭐지? 하고서 섣불리 총조직검사나 맘모톰수술 등을 시행했을 수도 있습니다.

어디까지 퍼져 있나 측정해보니, 오른쪽 복부 근육(외복사근, external oblique muscle)을 따라 약 3cm까지 퍼져 있더군요.

이런 것을 모르고 수술했다면 실리콘내용물을 남겨 놓아서 잔존물이 존재할 수 있게 됩니다. 제대로된 수술이 못 되는 거죠.

그래서 유방초음파 소견이 정말 중요합니다. 누가 초음파를 보느냐가 중요하죠.

이분은 오른쪽 가슴 7시 방향으로는 밑선 절개에서 약 5cm아래까지 외복사근(ext. obliq. m.)위를 따라 퍼진 실리콘 조각들이   보이고, 그 중간중간 낭종(cyst)처럼 실리콘이 모여 있는 모습도 보였습니다.

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 8시 방향으로 mid-axillary line정도까지 퍼져있는 실리콘도 보이고 있었습니다.

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양쪽 보형물이 모두 대흉근위에 있어서 근막따라 퍼져 나간 것으로 추정되었습니다. 

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왼쪽 가슴에도 7시 방향으로 실리콘이 약 3cm정도 더 퍼졌습니다.