유방에 혹 질문이요



25살 여자구 미혼입니다 

가슴에 뭔가 잡혀서 병원을 간건 아니고 왼쪽 가슴 멍울이 오른쪽보다 커서 병원을 가게 됬는데요

왼쪽에 문제가 있던게 아니고 오른쪽 가슴에 가로로 눕혔을때 4cm짜리 혹이 발견됬는데

누워있을때 모양이 괜찮긴 하지만 혹시 모르니 조직검사를 해보자고 해서 검사를 맡겼는데

비정상세포로 결과가 나왔다고 제거하는게 좋을꺼같다고 하셔서 바로 날짜를 잡겠다고 해서는

더 자세한 얘기는 못들었는데요 제거하는게 좋겠다고 말을 하는건 문제가 있어서 그러는건가요?

굳이 제거하지 않고 검진만 제때 받으면서 결과 지켜봐도 될수도 있는걸까요?

통화할때 자세하게 물었어야 되는데 수업중이라 정신이 없어서 그냥 끊었거든요..

이 혹을 떼서 종합병원에 가져가서 검사 의뢰하시는 분들도 있다는데

심각한걸까요.. 걱정이 되서.. 수술하면 흉터같은건 괜찮을지도 의문이고..ㅠ

답변 부탁드릴께요 걱정이 많이 되네요..

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신유외과 (강남역)  의학박사 신승호원장답변입니다.

안녕하세요, 유방외과 상담의 신승호원장입니다. 거대섬유선종 아닐까 싶네요.

비정상세포란 표현이 좀 애매한데요... 세침검사에서 그런 식으로 나왔다면 사실 큰 문제 안 되니 맘모톰으로 제거해서 다시 조직검사내면 될 것 같고, 총조직검사에서 "비정형세포"라고 나왔다면 절개해서 넓게 떼어내는 수술을 해야 합니다

지금은 세포검사인지 총조직검사인지가 중요한 사항입니다.

4cm 크기면 매우 큰 겁니다. 2cm이 넘어가면 엽상종도 의심해야 하기 때문에 지켜보기는 어렵습니다.

어쨌든 떼기는 떼야 할 것 같은데...

이렇게 큰 멍울은 사실 맘모톰으로 떼기가 쉽지 않아서 대부분의 유방외과들이 전신마취해서 길게 흉터를 남기는 "절개법"을 하게 됩니다.

절개법도 좋은 방법이기는 한데 흉터적인 측면과 함몰가능성이 높다는 점에서 다소 꺼려지는 것이 사실입니다. 

위 사진같은 분도 4.5 cm정도로 큰 멍울이었는데, 모양은 양순하지만 크기가 너무 커서 맘모톰으로 제거하였습니다.

저정도 크기의 멍울은 혈액공급도 왕성하기 때문에 출혈의 위험성때문에 대부분의 유방외과에서도 전신마취해서 절개하는 방법을 대개 선택하십니다. 그래서 맘모톰으로 하려면 맘모톰시술전에 지혈제와 부분마취제를 정확하게 미리 투여하는 것이 가장 중요한 관건이고요.

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위 사진처럼 맘모톰으로 제거한 후에 물을 채워 혹시 잔존조직이 없나 확인하는 모습입니다.

즉, 제대로 모두 제거되었는 지 다시 한 번 확인합니다.  

모자이크하였지만, 그래도 맘모톰시술로 조각내서 빼낸 멍울이 

​출혈은 전혀 없이 안전하게 제거된 것을 알 수 있습니다.  

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이 분의 경우는 또 겨드랑이 주름에 가려지는 작은 구멍(0.7cm)으로 제거하였기 때문에, 나중에라도 흉터는 전혀 찾을 수 없게 되었습니다.  

지금은 조직검사의 병리소견이 가장 중요하고, 만약 양순한 종양으로 나왔다면 흉터가 큰 (4cm크기라면 6cm은 째야 합니다. )절개법보다는, 맘모톰으로 겨드랑이로 들어가는 방법도 좋은 선택이 될 수 있습니다.

지금은 직접 진료본 것이 아니고, 초음파적 소견도 알지 못 하며, 조직검사 타입도 모르기 때문에 상담에 어려움이 있습니다.

위의 사진들은 하나의 예를 든 것이고... 많이 알아보시기 바랍니다.

좋은 결과 있으시길 바랍니다.