부분마취로, 9년만의 가슴보형물파손 --> 스무스로 교체 & (일부)피막제거까지 <대화 들림>

이분은 2007년 압구정 유명한 가슴성형외과에서 배꼽으로 생리식염수백을 240cc 넣으셨고,

약 9년만에 한쪽이 파손되어 오셨습니다. 그런데 바쁘셔서 터진 지 약 2개월만에 보형물제거를 하러 오셨고,

제가 초음파로 본 후, 현재 방 상태가 일부분만 조금 피막이 두껍고, 다른 부분은 피막이 괜찮으니,

보형물을 생리식염수팩에서 코젤 스무스로 단순 교체하는 것을 권해드렸습니다. (부분마취로 가능한 경우였습니다.)

사실 세월의 무게가 있기 때문에... 가슴이 좀 처지셔서, 처진가슴을 올려주는 거상술(유선재배치 리프팅)도 권해드렸는데,

아무래도 더 추가 비용이 있다보니, 그냥 보형물교체만 원하셨습니다.

터진 지 2달이 지났기 때문에 방이 좀 쪼그라 들고 작아졌을 것을 걱정해서, 수술할 때 방을 조금 넓히기로 하였습니다.

capsulotomy인데, 이것은 피막을 일부 열어서 방의 크기를 더 키우는 것입니다. 역시 부분마취로 가능하고요.

(아프면 전신마취해야겠지만, 이런 테크닉은 이때는 아프지 않습니다. )

이 분은 거의 10년만에 보형물 교체수술을 받으셨다고 합니다

수술실 준비되는 동안마저도 초조하고 많이 불안하셨다고 해요

<자필 후기의 일부를 발췌했습니다 ^^>

::   ....2시간여 동안 서서히 긴장감이 풀어졌습니다.

한 자세로 계속 있어서인지 조금은 불편했네요. ㅋㅋ

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::    ....신기했던 건            모니터를 보면서   

 제  가슴   내부를  확인했던 것입니다.         

 신 원장님 기술이 아주 훌륭했습니다.

(아이고...;; 고맙습니다 ^^;; )

<정성스런 후기 감사합니다 ^^>

위 사진은 초음파로 본 것입니다.

터져서 생리식염수백이 겹쳐져 있는 모습이 보입니다.

그리고 그 겉을 싸고 있는 피막이 일부분에서 두꺼워져 있는 모습이 보이고 있습니다.

(전체적으로 두꺼워져 있으면 그게 구형구축입니다. )

그래서 수술 중에 내시경으로 저 부분을 보면서 고민하다가 결국 피막의 저 부분을 걷어냈습니다.

capsulectomy를 한 거죠. 부분적으로(partial capsulectomy). 일부분이니까 부분마취로 역시 했습니다.

제거된 파손된 가슴보형물 생리식염수팩의 모습입니다.

피는 안 뭍었죠?  히히히    이렇게 합니다. ^^::

위 사진에서 왼쪽이 터져있던 생리식염수백에서 제거된 생리식염수입니다.

터진 채로 2달을 지내셨으니 색깔이 변색되었습니다.

아무리 생리식염수백이 터져도 안전하다고는 하지만, 터진 후 날짜가 지날 수록 저렇게 변색이 되더군요.

사진상 오른쪽에 비교대상으로 담아 놓은 신선한 생리식염수와 비교해 보면, 확연히 변색된 것이 보입니다.

즉, 아무리 생리식염수백이 안전하다고 하더라도, 일단 파손되면,

터지자마자 빨리 뺄 필요는 없지만, 그래도 너무 오래 끌지 말고 제거하는 것이 안전할 것 같습니다.

생리식염수백을 단순히 제거만 하려면, 저희는 부분마취해서 약 1.5cm정도의 작은 절개창으로 제거하니까,

제거시간이야 약 50분 정도 걸리고, 수술후 아프지도 않고 바로 뛰어서 집에 가시니까, 크게 걱정하실 것은 없습니다.

다만 이 분같은 경우는 보형물을 새로 스무스를 넣었기 때문에 절개창을 2.5~3cm정도로 했죠.

이분 몸에 교체해서 넣은 멘토회사, 스무스 225cc 라운드형입니다.

내시경으로 보니 역시 초음파에서 봤던 부분이 두꺼워 보이더군요.

피막이 두꺼워지면 하얗게 보입니다.

위 사진의 아래 부분을 보면 피막이 얇아서 뒤의 근육이 비쳐보여서 약간 붉은 끼를 띠고 있는 것이구요.

저정도 두꺼워진 피막이면, 좀 고민하다가 결국 저 부분만 제거하기로 하였습니다.

이것은 유륜절개로 부분마취해서 수술중에 내시경으로 본 것입니다. 환자분께 모니터 보면서 다 설명드리고 진행하였습니다.

(안 아프단 얘기죠. 아프면 그렇게 수술을 진행할 수 없으니까요.)

부분마취만 한 상태에서 피막의 일부만 제거하는 partial capsulectomy를 하고 있는 모습입니다.

겨절로 했으면 전신마취하고 해야 하지만, 유륜절개라서 부분마취하고, 내시경으로 보면서 피막캡슐을 제거하고 있습니다.

위 사진은, 피막을 일부 제거한 후의 모습입니다.

화면상 아래쪽 일부분만 남겨진 피막이 보이고 있습니다.

노랗게 보이는 것이 지방fat이고, 하얗게 보이는 것이 유선조직(breast parenchyme, 모유가 만들어지는 곳)입니다.

피도 하나도 안 나죠. 저렇게 피막을 잘 걷어내면 피가 안 납니다. ^^::

모자이크하였습니다.

걷어낸 피막을 펼쳐보았습니다. 그래도 적지 않게 피막을 제거한 것 같습니다.

역시 피가 하나도 뭍지 않았습니다. 그러니 부분마취로 해도 안 아프죠.

피막의 일부를 걷어낸 후, 내시경으로 보면서  환자분께 설명드리고 있습니다.

대화하는 말소리가 녹음되었더군요.

부분마취로 가슴보형물교체와 피막제거까지 하였는데,

아마 아무도 믿지 못 할 것 같아서,

환자분과 대화하는 목소리가 들어간 동영상도 이렇게 증거로써 제시합니다.