벌집모양 이중피막 너머로, 터진 가슴보형물 코헤시브겔 내용물이 돌출되어 있던 분 제거수술후기.

이분은 5년전 강남의 대형성형외과에서 겨절로 코젤을 가슴성형수술받으신 분입니다.

별다른 불편함은 없었는데 최근 검진상 본 유방초음파에서 왼쪽에 터진 것 같다고 얘기를 듣고,

가슴보형물제거수술을 집중적으로 한다는 저희 강남역신유외과를 찾아오셨습니다.

이렇게 가슴보형물이 터진 경우, 옛날 실리콘이나 하이드로겔, 요즘 쓰는 코헤시브겔인 경우,

가장 짧은 거리로 제거해야 주변 트랙에 실리콘이 퍼지는 것은 최대한 막을 수 있기 때문에,

겨드랑이절개로는 제거하면 안 됩니다.

유륜절개나 밑선절개로 제거해야, 중간에 뭍는 실리콘을 최소화시킬 수 있습니다.

유륜이나 밑선으로 한다 할 지라도, 또 얼마나 빡빡 닦아내야 하는 지 모릅니다.

그런데...

이분 유방엑스레이를 보니 이상하더군요.

위 사진처럼 겨드랑이쪽의 피막이 돌출되어 있고,

그 부분에 터진 가슴보형물파손파열 코헤시브겔 실리콘 내용물이 삐져나와 있는 것 같았습니다.

혹시 피막외파열(extra-capsular rupture)이 아닐까 싶어서 좀 긴장했죠.

파열된 가슴보형물을 얼추 제거하고 내시경으로 방 속을 들여다보니,

유방엑스레이에서 보였던 구조물이 이해가 되더군요.

위 사진처럼 이중으로 피막이 만들어져 있고,

​

그 구멍 너머로 터진 가슴보형물내용물이 들어가 있었습니다.

그래서 위 사진처럼 내시경으로 보면서 기계로 이중피막을 끊어서 제거하였습니다.

그리고 남은 코헤시브겔 잔존물을 빡빡 닦아내었죠.

다시 내시경으로 보면서 남아있는 실리콘이 없다는 것을 확인하는 모습입니다.

양옆에 남은 이중피막 쪼가리가 조금씩 보이고 있습니다.

그리고 그 사이에 만들어진 방 같은 공간에, 잔존 실리콘도 깨끗하게 제거되었다는 것을 다시 확인하고 수술을 종결하였습니다.

** 가슴보형물제거수술이 쉬운 것 같아도, 자칫하다가는 실리콘을 남겨 놓아서

나중에 "실리콘granuloma"가 생기기도 합니다.

가슴보형물파손 파열되었을 경우 특히 조심해야 합니다.  **

타병원에서 제거수술받으신 후, 잔존 실리콘이 만져진다고 오시는 분도 적지 않습니다. ㅠㅠ

이쪽이 터진 지 오래된 것으로 추정되는 쪽 가슴보형물제거입니다.

반대쪽 보형물은 수술전검사로서 유방초음파상에서 위 사진처럼 접힌 부분이 있었습니다.

그런데 수술할 때 열어보니 저 부분에 작은 파열이 있더군요.

코헤시브겔은 응집력이 강해서 작은 파열정도가지고는 주변으로 퍼지지 않고 모여있는 경우가 있습니다.

이분이 그런 경우였죠.

아무튼 좁은 절개부위로 가슴보형물제거수술을 하다보니,

위 사진같이 작은 파열이 있는 경우에 잡아당기니까 쫙 찢어집니다.

그래서 제거해 보니 위 사진처럼 가슴보형물이 더 찢어졌습니다.

그래도 제거중에 찢어진 것이니 색깔 변색도 덜 하고, 응집력도 더 강한 상태였습니다.  

이분은 엘러간(allergan) 텍스쳐 라운드형, style 115 타입, 272cc였습니다.