원했던 가슴 수술, 그러나 뜻하지 않은 부작용

크고 탄력 있는 가슴은 여성들에게 옷 맵시를 아름답게 만들고 여성스러움을 높여주는 자신감의 상징이라고 일반적으로 이야기 합니다. 그러나 한국인의 체형 특성으로 인해 미디어에서 보여지는 날씬하고 마른 몸매이면서 풍만한 볼륨의 연예인들 가슴을 갖기란 사실 어렵습니다. 그렇다 보니 하루에도 수 없이 많은 가슴 성형에 관한 문의가 접수되고 있습니다. 반면에 그 만큼 늘어나는 문의가 가슴재수술 입니다. 스스로 원해서 가슴 수술을 하였으나 막상 수술하고 나니 가슴 수술 부작용에 어려움을 겪는 환자도 늘어나고 있는 것 입니다.

■ 가슴재수술의 가장 많은 원인은 구형구축

가슴 재수술의 급증은 수술에 대한 경험이 많지 않고 성형에 대한 전반적인 이해가 부족한 비전문의가 늘어나면서 발생하는 문제라고 볼 수 있습니다. 물론 수술을 받는 고객의 체질이나 몸 상태에 대한 영향도 없지 않겠으나 많은 가슴 수술을 결정한 여성분들이 수술 받은 곳을 알아보면 이와 같은 이유가 상당히 많습니다.

가슴을 재수술해야 하는 경우로는 다양한 경우가 있는데, 그 중 가장 높은 비율로 차지하는 것이 바로 가슴구형구축(capsular contracture) 입니다. 구형구축은 신체가 몸에 들어온 가슴 보형물을 이물질로 인식하여 피막을 지나치게 두껍게 형성하는 것을 말 합니다. 이렇게 되면 보형물이 딱딱한 공 모양으로 변하게 됩니다. 증상의 정도에 따라 1~4도까지 나눌 수 있으며, 겉으로도 구형구축이 진행되는 것을 확인할 수 있습니다.

•구형구축 1단계 : 가슴 모양과 크기가 정상이며 감촉 또한 부드러운 상태
•구형구축 2단계 : 가슴이 조금 단단하지만 모양은 정상적인 상태
•구형구축 3단계 : 가슴이 단단하고 모양도 비대칭, 비정상적인 상태
•구형구축 4단계 : 가슴이 딱딱하고 모양 역시 비정상적이며 고통이 느껴지는 상태

구형구축이 심각하게 진행되면 가슴 모양이 부자연스러워지거나 양쪽 가슴의 비대칭이 육안으로도 확인되며, 촉감도 딱딱해져서 몸에 이상이 생겼음을 수술 당사자는 바로 알 수 있습니다. 구형구축은 발생 시기가 정해져 있지 않지만, 일반적으로 수술 후 3~6개월 사이에 가장 많이 진단되고 있습니다. 

■ 가슴 성형 수술 만큼이나 결정하기 힘든 가슴 재수술

구형구축 증세 이외에도 가슴 성형 수술 후 찾아오는 후유증은 다양합니다. 이러한 후유증으로 인한 가슴재수술을 결정하기도 하지만, 젊은 시절에 넣은 보형물이 세월이 지나고 나니 부담스럽거나 수술은 완성도 있게 잘 되었지만 가슴의 불편감 (이물감, 통증 등)이 느껴지거나 불편하여 제거를 원하는 것 입니다.

가슴재수술을 결정할 경우, 심리적으로 더 힘든 점은 또 하나의 흉터가 추가될 수 있는 상황을 감수해야 한다는 것 입니다. 유륜 주위 절개나 밑선 주름 절개로 재수술은 시술되기 때문에 기존에 겨드랑이 절개술로 가슴 성형술을 시행한 경우가 이 경우에 해당 됩니다. 그리고 가슴재수술은 최초에 진행하는 가슴 성형수술과는 다르게 큰 수술로서 의료진의 증명된 경력과 정확한 진단을 토대로 한 수술 계획이 필요합니다.

때문에 가슴재수술의 경우 통증 등으로 인해 무조건 서두르기 보다는 적절한 수술 시기와 방법인지를 확인하고 정밀한 수술 집도가 가능한 의료진인지 확인해야 반복되는 재수술과 수술 후유증을 겪지 않을 수 있습니다. 가슴 재수술 시기는 보통 성형 후 약 6개월에서 1년여 정도의 시간이 지난 후에 가능합니다. 이유는 보형물이 신체 내에서 자리 잡혀 변하지 않는 기간이 필요하기 때문 입니다. 이 기간 동안에 느껴지는 불편감 때문에 섣부르게 가슴 재수술을 결정하면 이후 반복적인 수술을 경험해야 할 수도 있으니 신중해야 합니다.

■ 건강한 환자가 마취 때문에 사망할 확률, 100만 명 중 5명

가슴 성형 수술에는 전신수면마취가 거의 필수처럼 여겨지고 있습니다. 잠깐 잠을 자는 사이에 수술이 끝나는 것으로 인식되다 보니 환자들 사이에서 선호되고 있기도 합니다. 그러나 전신 수면 마취에 대한 문제 제기는 의학계 곳곳에서 일어나고 있는 문제 입니다. 핵심은 바로 사망할 수 있다는 위험성.

2015년 삼성서울병원 마취통증의학과에서 발표된 국내 최초 마취관련 의료 사고 통계에 의하면 2009년 7월부터 2014년 6월까지 5년간 마취관련 중대 의료 분쟁이 105건 중 82명 (78.1%)이 숨진 것으로 조사 되었습니다. 전체 사망 환자 중 전신마취로 인한 사망 사고가 가장 많았으며 일반인에게 안전하다고 여겨졌던 수면 마취도 39건 정도로 1년 평균 8건 정도 발생할 수 있다는 의미 입니다.

전신마취의 경우 1시간 정도 수술 하고서는 4시간이 넘게 회복이 필요할 정도로 몸에 무리가 가는 의료 행위이며 마취가 풀린 뒤 보호자가 환자가 다시 잠들지 않도록 도와 인공 호흡기로 인해 폐에 쌓인 가래와 분비물들을 빼 주어야 합니다. 이 과정이 제대로 진행되지 못할 경우 폐렴이나 무기폐라는 질병으로 위험한 상황에 빠질 수 있습니다.

전신마취는 큰 수술에서 필요하며, 남용되면 이렇듯 위험할 수 있습니다. 그래서 가능하면 전신마취 보다는 부분마취나 국소마취 등으로 마취 진료를 최소화하여 가슴재수술을 진행 하는 것이 환자의 몸에도 무리가 가지 않아 선호하는 방법입니다.

■ 국소마취만으로도 가능한 가슴 보형물 제거 수술

가슴재수술의 경우 최초 시술보다 훨씬 더 세심한 주의가 요구 됩니다. 때문에 환자와 의사간에 재수술에 대한 명확한 원진 확인과 재수술 후의 결과에 대해 정확한 검사와 많은 상담을 선행하는 것이 좋습니다. 또한 수술에 필요한 부분, 특히 육안으로 보이는 부분 보다는 초음파나 MRI를 통해 가슴 내부의 상태를 철저하게 점검해 보고 적합한 방법을 선택하는 것이 좋습니다.

처음에는 많은 성형외과에서 전신마취를 해야만 의사와 환자 모두가 편하게 재수술이 가능할 것으로 여겨졌지만, 현재는 앞에서 언급한 것 처럼 전신마취 위험성이 알려지면서 점차 가능한 전신마취를 피해 수술을 진행하고 있습니다. 처음에는 이러한 국소마취 수술이 가능할 것으로 생각되지 않았습니다. 그러나 여러가지 기저 질환 (고혈압, 당뇨, 관절염 등) 으로 다양한 약물을 복용중인 고령(70대)의 여성 수술을 집도하게 되면서 국소마취 만으로도 큰 문제없이 수술이 진행될 수 있음을 확인하게 되었습니다.

수술방법은 유방 초음파로 유선조직 내부를 확인하면서 수술을 진행하는 것 입니다. 절개 부위 주변 조직만을 정확하게 국소마취를 시키게 되면 마취 부위만 절개를 하게 되므로 수술 중 환자가 느끼는 통증은 약간의 아픔 뿐 입니다. 잠깐의 아픔이지만 사망에 이르게 될 수도 있는 전신마취의 부작용을 피함으로써 더욱 안전하게 가슴재수술을 할 수 있는 것 입니다. 수술 마지막 단계에서는 내시경으로 유방의 내부를 확인하여 피막 상태까지 확인 후 마무리를 할 수 있기 때문에 차후 재 수술에 대한 부담감도 줄일 수 있습니다.

■ 국소마취 수술을 하면 보호자 동반 없이 당일 퇴원도 가능

국소마취로 이루어진 가슴재수술의 가장 큰 장점은 수술 전날과 수술 당일 금식을 할 필요가 없고 평소 기저 질환으로 인한 약물 복용이 수술 당일에도 가능 하다는 것 입니다. 단, 수술이기 때문에 출혈을 유발하는 약물만은 복용할 수 없습니다. 또한 전신 마취의 경우 보호자 동반이 반드시 필요 하지만, 국소마취 수술이기 때문에 보호자 동반을 하지 않아도 됩니다.

환자가 원할 경우 당일 퇴원하여 집에서 휴식을 취할 수 있습니다. 이후 환자와 병원이 약속한 시간에 진료만 받으면 안전하게 치료가 끝나게 됩니다.국소마취의 경우 전신마취로 인해 유발될 수 있는 심장이나 폐합병증의 발생 가능성도 없어 수술 난이도 대비 안전한 가슴 재수술 방법이라고 할 수 있습니다. 또한 전신마취 대비 부분마취의 경우 의료 사고 위험성도 낮아 가슴 재수술 비용으로는 합리적 비용으로 시술이 가능 합니다.

■ 가슴재수술 비용은?

가슴재수술비용의 경우 환자의 상태와 시술 방법에 따라 비용이 달라질 수 밖에 없습니다. 그러나 일반적으로 단순 보형물 교체의 경우 550만원 정도에 시술이 되고 있습니다. 그러나 보형물 제거 후 유방 모양을 자연스럽게 다시 재 교정할 경우에 추가로 150~300만원 정도의 추가 비용이 발생할 수 있습니다. 이 경우는 유방 모양이 자연스럽지 못한 문제가 있을 경우 추가로 이루어 지는 시술입니다. 

■ 가장 중요한 것은 치료시기를 놓치지 않는 것

가슴 성형으로 발생하는 부작용 발생시 가장 중요한 것은 바로 치료 시기를 놓치지 않는 것 입니다. 시기를 놓치게 되면 큰 수술을 통해서만 치료를 받아야 하고 기존에 갖고 있는 흉터보다 더 큰 흉터로 인해 정신은 정신대로 몸에는 몸대로 큰 상처로 남게 되기 때문 입니다. 결국 치료를 제때 하지 못함으로 인해 감당해야 하는 부담과 고통은 오롯이 환자의 몫입니다.

무엇보다 가슴성형 후 주기적인 가슴 건강 체크와 위생적인 수술 부위의 관리가 필요 합니다. 또한 기존 다니던 병원과는 별개로 가슴 성형 후에 생길 수 있는 부작용에 대한 치료 경험과 노하우가 쌓인 병원을 미리 확인하여 혹시나 생길 수 있는 부작용에 대한 관리를 철저하게 하시는 것이 좋습니다.