줄기세포가슴지방이식부작용으로 석회화 큰 덩어리가 아파서, 그걸 제거하며 눌린 보형물도 교체 ; 부분마취로.

이분도 역시 복잡한 문제를 가지고 오신 분이었습니다.

약 5년전에 가슴에 자가지방이식 줄기세포로 1차를 하셨고, 그 후 약 1년후에 다른 병원에서 텍스쳐드 코젤 밑선 절개로

엘러간 회사의 222g 짜리 볼륨의 보형물을 넣으셨습니다.

왼쪽가슴에만 멍울이 딱딱하게 만져지고 이것은 만져진 지 오래되었는데 다른 병원 가니까 괜찮다고 했지만,

통증이 있고 불편하다고 오셨습니다.

어떤 유명한 병원들가서 유방촬영하고 유방초음파검사하고 유방MRI 까지도 찍기도 했는데,

한쪽 보형물이 접힌 것은 보이는데... 가슴지방이식줄기세포석회화부작용도 그렇고... 그냥 지켜보자고 들으셨습니다.

본인은 불편하고 아픈데... 어쩔 수 없이 지내시다가 폭풍검색 끝에

이런 부작용집중치료를  하는 저희 신유외과를 찾아오셨습니다.

유방엑스레이에서 확실히 꽤나 큰 지방이식괴사로 인한 석회화덩어리들이 보이더군요.

다른 쪽에는 보형물에 지방괴사석회화 멍울이 딱 달라붙어 있고,

그로인해 보형물이 눌리고 접히고... 뭐 만신창이 상태였습니다.

보형물 유착은 떨어져서 장액종이 고여있고...

여기저기 꿀렁꿀렁 거리고, 리플링생기고 감촉떨어지고...ㅠㅠ

부분마취로 보형물을 일단 빼고 내시경으로 속에서 들여다 보니

위 사진처럼 줄기세포가슴지방이식부작용괴사석회화 덩어리가

노랗게 단단하게 보이더군요.

부분마취니까 모니터 통해서 환자분께도 보여드리면서 설명드렸습니다.

또 다른 지방괴사석회화부작용 멍울을 내시경으로 보고 있는 사진이고요.

이게 다 줄기세포prp가슴지방이식성형수술부작용의 일종입니다. 결국 다 지방괴사 때문이고요.

모자이크하였습니다.

지방이식이 괴사되어 생긴 석회화 돌덩어리를 제거한 모습입니다.

피가 안 났죠?  원래 이렇게 피가 안 나게 합니다. 피가 나면 아프거든요.

그래서 피가 안나게 석회화 돌덩어리만 제거하는 게 수술의 핵심입니다.

조직병리검사에서

지방괴사, 만성염증, 섬유화, 석회화 등이 나왔습니다.

(fat necrosis, chronic inflammation, fibrosis, calcification)

즉, 이것은 아픈 게 당연하고, 반드시 제거했어야만 했던 병변이었던 거죠.  

지방이식 괴사 석회화 멍울을 제거한 후에 다시 내시경으로 보았습니다.

피도 안 나고 멀쩡하죠?

주변의 노란 정상 지방조직만 보이고 있습니다.

대흉근속에 파 묻혀 있었기 때문에 대흉근의 일부 조직도 같이 제거되었고 대흉근의 근막(fascia)도 보이고 있습니다.

역시 줄기세포prp가슴지방이식성형수술의 부작용인

지방괴사석회화멍울을 제거하고 난 자리입니다.

대흉근의 일부도 같이 제거되었고 그래도 피가 안 나게 하였으며 근육을 감싸는 근막(fascia)도 보이고 있습니다.

이정도로 쉽지 않은 수술이지만... 하도 많이 하니까 그냥 쉽게 합니다.

피막의 다른 부분을 보면 위 사진에서, 왼쪽 위쪽은 텍스쳐보형물이 주변조직과 유착이 되어서

텍스쳐 보형물 표면 오톨도톨한 것의 영향을 받아 피막도 오톨도톨하게 되어 있는 모습이 보입니다.

오른쪽 아래쪽은 텍스쳐가 유착이 안 되고 이 빈공간에 장액이 고여서 맨들맨들하게 피막이 형성되었습니다.

피막이 균질하게 형성되는 것이 아니라 부분부분 양상이 다릅니다.

위 사진에서 보이는 피막의 일부분은 좀 지저분하게 여러 겹으로 존재하고 있었습니다.

이런 부분은 제거해 줘야 합니다.

구형구축은 아니지만 장액이 고여있으면서 반응성(reactive)으로 피막중의 일부가 두꺼워져 있었습니다.

그 부분만 피막을 제거했고 비교적 건강한 피막을 남겨두었습니다.

부분마취로도 피막을 일부 제거할 수 있거든요. 완전제거는 못 하지만...

위 사진도 피막의 두꺼운 부분만 제거해서 그 뒤에 노란 지방층이 보이고 있는 겁니다.

제거된 두꺼운 피막인데 피가 없습니다. ^^

그래서 부분마취로 피막제거가 가능합니다. 이건 정말 다년간의 노하우가 필요하죠. ^^::

줄기세포prp자가지방가슴이식성형수술과 동시에 보형물교체수술도 했는데,

꺼내보니 엘러간 회사, 텍스쳐, 222g 이더군요. 역시 피가 안 뭍었죠. 히힛~!

225cc 멘토회사 스무스로 다시 넣어드렸습니다. 바로.

벌떡 일어나서 웃으면서 수술방을 나가셨습니다. 아프지 않으니까요. ^^  (마취할 때만 따꼼하고요..)