가슴보형물과 두꺼운 피막 일부 제거를 모두 부분마취로 하고, 맘모톰수술까지 동시에 했던 경우

이분은 약 8년전 어떤 병원에서 겨드랑이절개로 코헤시브겔 스무스를 넣으신 것으로 기억하고 계셨습니다.

당일 바로 가슴보형물제거하러 멀리서 오신 분입니다.

유방초음파를 보니 위 사진처럼 보형물이 접힌 부분이 보이더군요. 그러면 저 부분이 은근히 불편했을 수 있습니다.

가슴보형물파손파열이 괜히 일어나는 것이 아니고, 저렇게 접힌 부분에서 일어납니다.

늘 가장자리가 파손된것을 보지, 보형물한가운데가 파손된 경우는... 한 번 보긴 했습니다. 미국에서 오신 분이 그런 경우가 있었습니다.

이상하게 전체 방의 가운데가 피막이 부분적으로 매우 두꺼워진 부분이 있었고, 그 부분에 유착이 되어서 그런 건지...

그 가운데 두꺼워진 부분 바로 밑의 보형물에 닿는 부분이 터져 있었습니다. 그분도 코젤이어서 터졌는데도 퍼지지도 않고 있었죠.

아무튼... 이분은 가슴보형물파손은 없었습니다. 그냥 제거만 하면 되었죠.  

내시경으로 본 모습입니다. 혹시 혐오감을 줄까 봐 뽀샵을 많이 했습니다.

그래서 좀 흐릿하긴 하지만... 그래도 피막의 일부가 두꺼워져 있는 모습을 알 수 있습니다.

구형구축이라고 말하기는 어려운데, 그래도 일부의 피막이 두꺼워진 경우가 있습니다.

사방 피막이 두꺼워지면서 조여들면 그땐 구형구축이라고 봐야죠.

가슴보형물제거할 때 부분마취로 했지만, 그래도 피막의 두꺼워진 부분은 위 사진처럼 제거했습니다.

남겨두면 간혹 만져지는 경우가 있거든요.

피막 중에 얇은 부분은 그냥 두어도 됩니다.

피가 나지 않게 잘 살살 벗겨내는 것이 관건이고, 어디까지 제거하느냐가 제일 중요한 문제입니다.

역시 이럴 땐 경험이 중요할 수 밖에 없고요.

다른 부분, 피막이 두꺼워진 부분을 제거한 모습입니다.

피는 안 나게 해야 합니다. 피가 나면 아프거든요. 그러면 부분마취로 수술 못 하죠.

이런 수술을 부분마취로 한다는 자체가, 수술을 별로 아프지 않게 한다는 의미입니다.

정교하게 잘 살살 조심해서 벗겨내야죠. 그래야 사람 몸도 별다른 타격 없이 멀쩡하게 보존할 수 있습니다.

반대쪽 가슴에서도 일부 두꺼워진 피막을 제거하였습니다.

모자이크해서 잘 안 보이긴 하지만, 그래도 좀 볼륨감이 느껴지시죠.

저정도 두께의 피막이 전체적으로 만들어진다면, 그게 바로 구형구축이죠.

capsular contracture라서 점점 조여오고, 아프게 되겠죠.

이분 몸에서 가슴보형물제거수술을 해 보니, 엘러간 회사 텍스쳐드 라운드 타입, 272cc가 나왔습니다.

이분은 유방에 멍울이 있어서 맘모톰시술도 같이 했습니다.

조심히 피 안 나게 하는 게 중요한데, 위 사진처럼 다행히 별로 피도 안 나고 잘 되었습니다.

조직병리검사를 내니, fibroadenoma 섬유선종으로 나왔습니다.