가슴이 아파서 구형구축인 줄 알았는데 보형물이 접혀서 찌르는 경우 --> 피막 일부가 두꺼워짐

이분은 4~5년전 가슴보형물성형수술을 서울의 좋은 병원에서 받으셨다고 합니다.

그동안은 별 문제 없다고 생각하셨는데 어느날부터 오른쪽 가슴 위 쪽에 찌르듯이 가끔 아프고, 뭔가 멍울처럼 만져져서,

보형물이 만져지는 것인지, 그냥 섬유선종인지 아니면 유방암초기증상인지 걱정되어서 오셨습니다.

제가 만져보니 아마 보형물이 접혀서 찌르듯이 만져지는 게 아닐까 싶더군요.

모자이크하였지만, 양쪽 비대칭도 꽤 심하셨습니다.

하지만 이렇게 비대칭이 심해도, 애기 낳았는데 그냥 신경 안쓰고 커진거로 만족한다고 하시는 분들도 많습니다.

그래서 저희도 늘 재수술, 보형물제거나 교체, 가슴 방교정 등을 말씀드리지는 않습니다. 원하시는 경우에만 해 드리는 거죠. 

아... 근데 누우시니까 위 사진처럼(모자이크했지만) 두 군데에서 찌르듯이 돌출되어 나오더군요.

저런 경우는 가슴보형물파손파열이 아니더라도, 저부분이 접혔구나(folding) 하는 걸 알 수 있습니다.

유방초음파로 보니 위 사진처럼 가슴보형물이 접혀 있더군요.

근데 왜 접혔을까...

주변을 더 살펴보았습니다.

아하... 위 사진처럼 일부 피막(까만 부분)이 부분적으로 두꺼워져 있고,

가장 두꺼워진 피막아래에 가슴보형물이 접혀 있는 모습이 보입니다.

가슴보형물파손이 괜히 일어나는 게 아닙니다.

저렇게 접힌 채로 오래되면, 저 부분이 마모가 진행되어서 저 부분에 가슴보형물파손파열이 일어납니다.

구형구축은 전반적으로 방이 두꺼워지고, 그로인해 점차 방이 좁아져서 보형물을 압박할 때, 그것을 구형구축이라고 합니다.

이것은 어떤 선을 넘었을 때 구형구축이다...라고 단언하기는 어렵고, 일종의 스펙트럼입니다.

양쪽 끝에 흰색과 검은색이 있을 때, 그 중간은 모조리 회색입니다.

흰색에 가까운 회색, 검은 색에 가까운 회색... 뭐 이런 거죠.

구형구축도, 피막은 무조건 생기는 거고, 그 두께가 어느 정도로 두꺼워지고,

그게 일부분이면 이런 분처럼 가슴보형물이 접힌다거나 하는 것으로만 나타나기도 하고,

전반적인 피막캡슐이 두꺼워지면, 이것도 굳은 살이라서 점차 진행되면

결국 전체적인 공간이 좁아지면서 보형물파손이 일어나거나 가슴통증을 유발할 수 있겠죠.

그래서 피막이 두꺼워졌다고 다 구형구축이라고 하기도 좀 그렇고... 얇다고 보형물이 안 접혀 있는 것도 아닙니다.

방이 작게 만들어졌으면 구형구축이 아니더라도 보형물이 접히면서 찔리죠.

찔려서 피막이 손상받아서 피가 나서 아파서 오시는 분들도 있고... 정말 다양합니다.

그러면 가슴성형보형물 수술을 반대할 것이냐... 그렇지는 않습니다.

현재 폭넓게 쓰이는 코젤 자체가 꽤나 안전하니, 혹시나 터진 경우를 제외하면 그냥 가지고 계속 사셔도 됩니다.

10년마다 바꾸라는 얘기는 옛날 실리콘(3세대) 얘기이고, 지금은 4세대 5세대 실리콘을 쓰는데요뭐.

그냥 정기적인 검사가 중요합니다. 라식라섹 나온지 몇 십년이 지났지만 아직도 많은 의사들이 안전성을 믿지 못 하고 안경을 쓰는 것처럼,

코젤이 4세대로 나와서 FDA승인까지 받은 지 10년이 넘었지만, 그래도 100% 안전하다고 말을 못 하고, 가슴보형물파손이 생긴다면 제거나 교체가 원칙입니다.

그래도 아주 극단적인 부작용은 보고되지 않았으니까 그냥 정기검진만 잘 하시면 됩니다.

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위 사진은 가슴보형물파손으로 모유로 실리콘이 나오는 사건이 발생했을 때,

제가 SBS 8시 메인뉴스에서 인터뷰하는 화면입니다.

이 문제는 되게 문제가 커져서, 우리나라 식약처에서도 많은 연구와 조사를 하였고,

6월 13일 용산역 회의실에서 식약처 주재로 의료기기 위원회가 열리기도 하였습니다.

식약처로부터 자문위원으로 참석해 달라고 요청받았고, 그날 오후 저희 병원 문 닫고 가서,

실리콘 허가 변경 사항에 대한 회의 끝에,

다시 코헤시브겔 가슴보형물을 허가하기는 하지만, 수유전의 경우에 유방검사를 받아야 한다는 권고사항이 추가되었습니다.

그 회의에 한국독성학 학회, 예방의학 학회, 유방암학회 등 관계자님들, 여러 대학병원의 교수님들이 참석하셨고,

 제가 이게 이런 일이 왜 일어났는지,

가슴보형물파손제거수술을 전문적으로 하는 의사로서 제 의견을 말씀드린 일이 있습니다.