하이드로겔가슴보형물파손을 부분마취로 제거하고 늘어진 피막도 내시경으로 제거

이분은 약 20년전쯤( 정확한 년도는 모르시겠다고) 좋은 성형외과에서 당시에 겨절로 실리콘이라고 알고 가슴확대성형수술을 받으셨다고 합니다.

2주 전에 운전할 때 충격 후 점차 한쪽이 작아지는 것 같아서 오셨습니다.

유방촬영과 유방초음파로 보니 위 사진처럼 찌그러져 있고 생리식염수팩이 아니고 하이드로겔 가슴보형물이더군요.

어떤 보형물인가에 따라 수술 방법이 달라집니다.

그래서 "수술전 검사"가 그렇게 중요한 거고요.

생리식염수백이라면 안 터진 쪽도 수술중에 터뜨려서 속에 있는 내용물을 빼고 돌돌 말아서 가슴보형물껍데기를 제거할 테고,

하이드로겔이면 절대 터뜨리지 말고, 퍼질까 봐 조심조심하면서 주변을 계속 닦아내야 합니다.

유해물질이기 때문이지요.

최근에 많이 쓰인 코젤은 또 다른 문제이고요.

그래서 가슴보형물파손된 것을 제거할 때, 미리 수술전검사로서 어떤 종류의 보형물인지를 파악하고, 어떤 방식으로 수술할 지를 수술전에 결정해야 합니다.

열어보고 알면 늦는 거죠. 열어봐야 알 수 있다는 건 매우 위험한 겁니다. 수술 전에 이미 계획이 다 짜여진 채로 수술에 들어가야 해요. 그래서 최대한 수술전검사를 정확하게 하는 것이 중요합니다.

그래서 저같은 유방외과 출신이 나름 이런 가슴성형부작용치료에서 좀 더 정교해질 수 밖에 없습니다.

저는 유방암수술을 많이 했으니까요.

물로 씻은 게 아닙니다. 원래 이렇게 깨끗하게 피 안 나게 수술합니다. 피가 나면 환자분이 아파하십니다. 그러면 수술진행이 안 됩니다. 그러면 전신마취나 수면을 걸어야 합니다.

대부분을 부분마취로 하고 있는데 수술중에 환자분이 아프시면 안 됩니다. 그건 마취가 부족했거나 피가 나는 겁니다. 그래서 수술중에 피가 거의 안 나게 마취제에 지혈제를 미리 섞어서 주입을 합니다.

그러니 가슴보형물을 제거하자마자 바로 보여드려도, 피가 안 뭍었다고 다들 놀라시는 거죠.
(그 재미로 또 보여 드리죠. 자랑하려고. ^^::)

바닥의 동그란 부분이 아예 떨어져 버렸습니다. 하이드로겔 가슴보형물은 쪼그라들어서 두 번에 걸쳐 접힌 상태였고요.

그러면 저 접힌 부분에서 또 피막을 찔러서 피막이 아프기도 하고 피가 나기도 합니다. 그러니 아무리 설사 생리식염수백이라고 할 지라도, 파손이 의심되면 되도록 빨리 제거하는 것이 옳은 판단입니다.

뒷면에 170cc 프랑스 제품이란 게 보이네요.

이런 가슴보형물도 공산품이라서 천년만년 쓸 수는 없겠지요.

오래 쓰면, 파손가능성이 증가합니다.

요새 쓰는 코젤은 파손될 까 봐 미리 교체할 필요는 없습니다. 그냥 지내시고 정기적인 검진만 하시다가 혹시 코젤 가슴보형물이 파손된 것 같으면, 그냥 부분마취해서 간단히 교체만 하시면 됩니다.

하지만 하이드로겔이나 옛날 실리콘(1994년 이전에 쓰이던 3세대 실리콘 가슴보형물)은, 파손될 경우 주변조직을 녹여버리는 부작용들이 보고되면서 금지되었습니다.

그러니 이런 보형물들은 파손되지 않았다 하더라도 예방적으로 빨리 제거해야 합니다.

하이드로겔가슴보형물파손때문인지, 유착이 떨어지면서 이중피막이 생긴 건지... 뭐 알 수는 없지만 내시경으로 보았을 때 위 사진처럼 피막들이 덜렁덜렁 거리는 부분들이 있었습니다.

피막이 너덜거리는 부분이 적지 않다보니 여러 겹 접히고 그러더군요.

내시경으로 보면서 수술기구를 사용하여 여유분의 피막들을 제거하고 정리하는 모습입니다.

이런 걸 확실히 해 주어야 장액종이 과다하게 고이는 것을 막을 수 있습니다.

다른 병원에서 가슴보형물제거수술을 하시고 자꾸 장액종이 고여서 빼러 오시는 분들이 적지 않습니다.

똑같은 가슴보형물제거수술을 한다고 할 지라도 이런 피막을 정리한다던지 압박붕대를 1일만 착용한다던지 하는 디테일에서 차이가 납니다.

가슴보형물제거하고 장액고일까 봐 압박복 1달간 입고... 뭐 그런 병원들도 많은데, 저희는 하루만 압박붕대하고, 항생제도 먹지 않습니다. 소독도 안 합니다. 다음날 압박붕대 풀고 그냥 샤워하시면 됩니다.

며칠 간 과격한 운동만 피하시면 됩니다. 뒤늦게 혹시 피가 좀 날까 봐 그렇습니다.

되도록이면 환자분들이 편하게 지내시게 하려고 노력합니다. 문제가 생기면 저희가 또 해결해 드릴 수 있으니까 저희는 별 걱정 안 합니다. 많이 하니까 자꾸 노하우가 생기게 되었습니다.

제거된 여러 조각의 피막 중의 일부입니다. 피가 안 나게 하는 게 관건이라고 생각합니다. 아프지 않게 해야 합니다. 내시경으로 보면서 하는 거라 이때는 시간이 조금 더 걸립니다.

하이드로겔 가슴보형물파손이기 때문에 다른 분들보다 더 시간이 걸립니다. 또 어느 피막이 손상받아서 제거해야 하는 지 판단해야 하기 때문에 내시경으로 전체적인 피막을 꽤 오랫동안 살펴보아야 합니다. 구형구축은 없는 지, 다시 가슴보형물을 넣는다면 혹시 염증이 생기지는 않을 지... 등등

예전에 가슴보형물파손되어 코헤시브겔이 모유를 통해 아기에게 수유가 된 사건때문에, 이런 가슴보형물파손제거교체에 대해 전문적인 병원으로서 인터뷰하던 사진입니다. 특수클리닉이 많지는 않으니까요.