온라인상담, 대학병원 맘모톰수술후 나온 이상한 성분의 병변이 의미하는 것

안녕하세요
다름이 아니고 동기들과 상담을 하고 이 곳 원장님이 유명하다고
추천해줘서 오게 되었습니다
이 곳에서 진료받은기록은 아니지만 유방전문의라
잘 아실거 같아 문의를 드리게 되었는데요...
제가 대학병원에서 맘모톰을 하고 조직검사를 하였는데
PASH라는 병명이 나왔습니다 너무나 희귀한 병명이기도 하여
지금까지 연구가 된 기록도 별로 없고 논문도 없는데
제 주치의는 암이랑은 상관이 없는거라 크게 신경안써도 된다고
3개월후에 초음파 받으러 오라고 하시더라구요

자세하게 알고 싶지만 이 쪽 지식은 전혀 문외한인지라..
이렇게 원장님께 오게 되었습니다 괜찮으시다면 저의 조직검사결과를
제게 알려주실 수 있으신지요? 이곳에서 진료받지 않은 내용이라
송구스럽지만 일반인인 제가 도움을 청할곳이 마땅치가 않네요 ㅠㅠ


[DIAGNOSIS]
Breast, left, 6 o'clock,excisional biopsy:
- Fibrocystic change with pseudoangiomatous stromal hyperplasia(PASH), microcysts,
apocrine metaplasia, focal usual ductal hyperplasia (about 200㎛) and stromal fibrosis,
see note.

- Microcalcification : present in benign ducts.
note) The results of immunohistochemical stains:
CK5/6 (+) and p63 (+)

이것이 제 조직검사결과내용인데 원장님 부탁좀드리겠습니다..
그냥 막연하게 암과는 상관없다 얘기하지만 환자인 제 입장에서는
너무나 희귀한 병명이라 무섭습니다 그리고 솔직히 정말 공부를 많이
하시는 선생님들 아니고서야  PASH에 대해 잘 모르시더라구요.. ㅠㅠ
원장님 부탁 좀 드릴게요 ㅠㅠ

예전에 제 환자분에게서도 이게 나온 적이 있었습니다.
 
결론적으로는... 별 의미 없습니다. 걱정할 꺼리가 아닙니다.
 
angiosarcoma와 감별해야 하는데 병리소견에서 감별이 확실히 되었던 것 같습니다.
 
애매하면 병리과 선생님이 comment써 주시거든요.
 
그냥 PASH라고 써 주셨으니까, angiosarcoma와는 확실히 구별되었나 봅니다.
 
angiosarcoma는 암의 일종이라서 무서운 거지만, 지금은 그냥 PASH로 나왔으니까 신경 안 쓰셔도 됩니다.
 
그냥 맘모톰하다가 우연히 발견된 거지요뭐.
 
병변은 좀 모양이 이상했나 봅니다.
 
성분이 Fibrocystic change,  pseudoangiomatous stromal hyperplasia(PASH), microcysts,
apocrine metaplasia, focal usual ductal hyperplasia, stromal fibrosis 등 6가지 성분이나 나왔네요.
 
그러면 모양이 꽤 이상했을 겁니다.
 
혹시 암일지도 모르니까 이런 경우는 맘모톰을 하든 절제술을 하든 떼어내지 않을 수는 없었겠지요.
 
뭐 이런 상황은 안 봐도 비디오입니다.
 
 
또 pseudoangiomatous stromal hyperplasia(PASH)가 먼저 reporting된 게 아니라, Fibrocystic change 가 먼저 써 있잖아요.
 
즉, 메인 병변은 fibrocystic change이고, 그 외에 이것저것 여러가지 성분이 나오기는 나왔네...라는 정도의 의미로 받아들이시면 됩니다. 병리과 선생님 의도가 그런 거였을 겁니다.
 
만약 뭔가 위험하다거나, 감별하기 어렵다거나 하면 병리과선생님이 추가적인 see note 를 써 주십니다.
 
그런데 benign duct라는 것 외에는 특이한 내용은 없네요.
 
그럼 그냥 결국 병리과 선생님이 능력이 출중하셔서 저런 병변을 찾아내신 거고, 그냥 다 리포트해 주신 겁니다.
 
메인 병변도 아니고... 별로 신경쓸 만한 상황이 아닌 것 같습니다.


 
얼마나 걱정이 많으셨겠습니까.
 
이제는 그냥 추적관찰만 하시면 될 것 같습니다. 제가 진료본 분은 아니지만...