유두재건술을 어떤 방식으로 하나, 신유외과는.

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함몰유두수술이 쉬울 땐 참 쉽지만, 어려울 땐 정말 어렵습니다.

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편평유두일 때는 거의 유두를 재건해주는 방법까지도 써야 하는데,

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이 분은 정말, 아예 유두재건술을 적용한 분입니다.

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왜냐하면 함몰유두나 편평유두도 아니고

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예전에 유방암 수술을 받으셨기 때문입니다.

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유두와 유방암 병변이 가까워 유두와 유륜의 일부를 절제했던 거죠.

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당시만 해도 정신이 없어서 유두재건술은 생각을 못하시다가,

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10여 년이 지나 숙제처럼 마음에 품고 있던 것을 해결하러 오셨습니다.

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없어진 유두자리.

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사진이 확대되어 있고 모자이크해서 유륜이 조금 넓어보이지만

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실제 보면 남은 유륜의 양도 별로 많지 않았습니다.

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이 상황에서 유두를 재건하면 유륜이 더 작아집니다.

어쩔 수가 없습니다.

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아니면 다른 곳에서 피부를 떼어내 이식해야 하고요.

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그래도 이식보다는 그 자리에서 플랩을 일으켜 유두를 만들어 주는 게

성공 확률이 더 높습니다.

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가장 많이 알려진 게 C-V flap인데,

이것도 피부괴사, 유두괴사가 일어나는 경우가 적진 않아서

두세 번의 수술은 당연한 듯 받아들여지기도 합니다.

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그래서 저는 요새 C-V flap 방식은 쓰지 않고 있습니다.

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이런저런 궁리를 해보고 묘안을 짜보고 하다보니

또 조금씩 변형된 새로운 방식을 개발해 쓰게 되더군요.

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이 분도 그렇게 해서 double flap을 적용해

유두괴사가 일어나지 않도록 혈행성을 높인 방식으로 시행했습니다.

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그리고 쌈지봉합을 해서 유두를 강하게 끌어올리는 방식을 사용하였고요.

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즉, 두세 가지 수술법을 동시에 적용시킨 거죠.

그만큼 이런 수술의 난이도가 높다고 보시면 됩니다.

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유방암수술 후 유두재건술을 한 사진입니다.

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유방 부위 사진들이 다 모자이크가 필요한데

유두 부위는 특히 더 그래서 어쩔 수 없이 모자이크가 심하긴 하지만,

그래도 유두가 꽤 크게 만들어진 것이 보이시나요?

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마음의 눈으로 보면 어느 정도 보이실 겁니다. ^^;;

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주변의 좀 까만 부분은 실로 봉합한 부위입니다.

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원래 저희 신유외과의 함몰유두교정술은,

1~2mm정도의 작은 구멍 하나로 한쪽당 약 5분이면 끝나고

봉합조차 필요하지 않아서 다시는 병원 오실 필요도 없는데,

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이런 유두재건술은 아무래도 나름 고난도 수술이다보니 겉을 좀 봉합했습니다.

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7~10일 뒤 쯤 한 번 오셔서 실밥 뽑으면 끝이지요.

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다행히 결과가 좋아서 이 분도 많이 고마워해 주셨습니다.

제가 감사하지요. 잘 나아주셔서. ^^;;

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https://blog.naver.com/sshhere/220268204322

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