파손된 가슴보형물(옛날실리콘) 제거하며 처진가슴의 유방거상술, 부분마취로 석회화된 피막까지 제거

이분은 20여년전에 가슴성형수술을 하신 분입니다. 당시니까 3세대 옛날 실리콘가슴보형물이었겠죠.

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몇 년전부터 왼쪽 가슴이 딱딱해 지는 것 같았는데, 처음 수술이 워낙 아팠기 때문에 가슴성형재수술이나 구형구축으로 인한 유방변형이나... 가슴보형물제거수술을 하는 것이 워낙 엄두가 안 나고 겁이 나서 미루어 오시다가,

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부분마취로 대부분의 가슴성형재수술을 하는 저희 강남역신유외과를 알게 되셔서 오신 분입니다.

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( 꺼내 보니 Silastic II 150cc 였습니다. )

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수술전검사로서 유방초음파를 보니 위 사진처럼 가슴보형물이 파손되어 주변으로 실리콘이 번져 있더군요. (실리콘이 파손 파열되면 초음파상에 하얗게 보이고 더 깊은 곳이 보이지 않게 됩니다. )

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원래 가슴보형물은 터져도 별로 통증이 없습니다. 실리콘 자체가 통증을 유발하는 물질은 아닙니다. 주변 정상조직을 번져나가도 통증은 사실 거의 없습니다. 다만 뭔가 더 주변에서 딱딱하게 만져지고, 구형구축때문에 아프실 수는 있겠죠.

그런데 이분은 아무래도 임신출산수유를 거치고 연세도 좀 드시게 되니까, 가슴이 처져서 처진가슴 쳐진가슴 꺼진가슴이 되어서 오셨습니다.

위 사진은 처진가슴 끌어올리는 유방거상술한 후의 모습입니다. 모자이크 많이 했지만 어쨌든 유두가 밑을 쳐다보다가 이제는 정면을 쳐다본다는 느낌적인 느낌만 가지시면 됩니다.

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파손된 가슴보형물실리콘도 제거되고 석회화된 피막까지 같이 제거된 후의 모습입니다.

이분은 위 사진처럼 2.5cm정도 거상술을 하였습니다. 이정도만 해도 처진가슴은 충분히 차이가 납니다. 진짜 어떤 경우는 1cm만 끌어올려도 처진가슴이 확연히 달라집니다. 원래 유방하수를 교정하는 유방거상술은 오자형 절개(역T자형 절개, inverted T incision), 수직절개, 도넛절개를 하는 큰 수술(전신마취 3~4시간)이지만, 저희 강남역신유외과에서 하는 처진가슴 끌어 올리는 반달절개거상술은 부분마취로 1시간 반정도 걸립니다.

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부분마취라는 얘기는 수술후 멀쩡히 벌떡 일어나서 웃으면서 집에 가신다는 얘기입니다. 진짜 치과치료랑 비슷합니다. 치과치료할 때 쓰는 마취제를 쓰고요. 수술후 좀 치아가 불편하지만 멀쩡히 운전해서 집에 가시는 것처럼, 대부분의 가슴성형재수술하신 분들도 운전해서 집에 많이들 가십니다. 수백명에 이르는 분들이 다 그렇게 집에 가셨습니다. :)

수술중에 부분마취하여 열어보니 위 사진처럼 피막이 두꺼워져서 하얗게 보이고 있었고, 그 구형구축이 온 피막을 열어보니 위 사진처럼 가슴보형물이 파손되어 터져서 찐득한 실리콘이 좀 겉에 뭍어 있는 게 보입니다. (잘 안 보이시면... 늘 마음의 눈으로 "보인다..." 생각하시기 바랍니다.) ^^::

위 사진은 실리콘이 새어나와 겉에서 끈적거리는 모습인데, 가슴보형물을 제거하고 나니 보이는 모습입니다.

위 사진은 부분마취로 수술중에 피막을 잡아당기며 구형구축된 피막을 제거하는 모습입니다.

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저때 환자분과 다 얘기하면서 피막을 제거하였습니다. 피가 나지 않습니다. 미리 마취제에 지혈제를 섞어서 썼기 때문에 수술중에는 피가 나지 않습니다. 다만 수술후 4~5시간지나면 지혈제 효과 떨어지기 때문에, 만 하루만 압박붕대를 감아두고, 다음날 저녁에 풀고 샤워하시라고 합니다. 물이 닿아도 괜찮습니다. 소독할 필요도 없습니다. 깨끗한 상처이기 때문입니다. dirty wound와는 다르니까요.

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그리고 약 1주후에 한 번 오셔서 초음파보고 혈종이나 장액종이나 없나 확인하면 끝입니다. (물론 아주 드물게 염증이나 출혈이나 감염 등등이 있을 수는 있습니다. 그러면 중간에 오시면 됩니다. 수술후에 혹시 어... 좀 아프다... 생각되시면 병원에 오셔야 합니다. 원래는 거의 안 아프기 때문입니다. )

위 사진도 구형구축된 가슴피막을 제거하는 모습입니다. 너무 모자이크를 해서 저도 뭐가뭔지 모르겠네요. 그냥 마음으로 보는 겁니다. 그렇게 전적으로 믿으셔야 합니다....(스카이캐슬 톤으로...)

구별하기 어렵지만 석회화되어서 하얀 부분도 있고, 아무튼 피막을 부분마취로 제거하는 모습입니다.

위 사진에서 윗부분은 피막에 석회화가 달라붙어 있는 것이고 아래쪽은 그냥 두꺼워진 구형구축된 피막입니다.

부분마취로 제거된 피막입니다.

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수술후에 제거된 두꺼워진 피막을 보았습니다. 피가 안 나게 하는 것... 이게 바로 노하우입니다. 얼마나 많은 경험이 있어야 하는 지 모릅니다. 제가 늘 피막을 제거하지는 않고 웬만하면 재활용해서 쓰려고 하는데, 이분처럼 너무 두꺼워지고 석회화가 엉겨붙은 피막은 나중에 겉에서 만져지기 때문에 할 수 없이 제거하였습니다.

위 사진에서 하얀 부분이 석회화입니다. 사실 저부분은 몸에 해를 끼치지는 않습니다. 딱딱하게 만져지니까 제거한 거죠.

위 사진에서 피막에 엉겨붙어 있는 하얀색 단단한 석회화가 쭉 보이고 있습니다.

위 사진도 다르게 본 피막의 모습입니다.

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https://blog.naver.com/sshhere/221452176439

이분은 처진가슴 유방거상술을 과거에 타병원에서 하신 분이었는데 이번에 재발한 것을 재수술하신 겁니다. 부분마취로 전부 다 하였고, 가슴보형물을 제거 교체하는 가슴성형재수술을 하였고, 부유방제거수술도 같이 하셨습니다.

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https://blog.naver.com/sshhere/221420549056

이분은 가슴보형물실리콘이 파손되었는데 피막외파손이라서 주변으로 실리콘이 퍼지고, 겨드랑이림프절로 실리콘이 번져서 겨드랑이멍울로서 만져지던 경우였습니다. 7~8년전에 겨드랑이절개로 가슴성형을 하셨고, 가슴 모양이 변한 것 같다고 유방변형을 말씀하시고 저희 강남역신유외과에서 주로 부분마취로 가슴성형재수술을 한다고 하니 오셨습니다.