〔신유외과〕 식염수보형물파손-보형물교체 : 부분마취로.

이 분은 40대 중반으로, 15년 전에 식염수보형물로 가슴확대수술을 받으셨다고 합니다.

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오시기 며칠 전 아침에 일어나보니 오른쪽 가슴이 확 작아져서

보형물이 터진 게 아닌가 걱정되어 보형물검사를 받으러 오셨고,

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이학적검사와 유방초음파소견상

우측 보형물파손으로 진단되어 가슴재수술을 받으셨습니다.

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아직 나이가 젊은 분이라 보형물제거보다는 좀 작은 사이즈로 보형물교체를 하셨는데요,

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부분마취로, 유륜윗절반절개로 진행되었고,

다행히 피막은 얇아서 피막제거는 필요 없는 상태였습니다.

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가슴재수술에 대해 걱정들을 많이 하고 오시는데...

저희는 보형물제거 보형물교체 등의 가슴재수술을 부분마취로, 작은 절개로 수술하고,

수술 후에도 일상 생활의 별다른 불편은 없어서 좋아들하시니

이런 수술을 하고나면 저 나름대로는 꽤 뿌듯해하곤 합니다. ^^;;

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식염수보형물파손이 일어나면 식염수가 주르륵 빠지면서 가슴크기가 확 작아집니다.

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사진은 모자이크해서 잘 보이진 않지만

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보형물파손이 있는 오른쪽 가슴은 왼쪽에 비해 윗꺼짐이 보이고

유두도 아래로 내려와 있습니다.

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수술 전에는 유방초음파로 내부 상태를 최대한 파악하는 것이 중요합니다.

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보형물접힘, 보형물파손 등 보형물의 전반적인 상태와 대략적인 보형물의 종류,

피막의 두께와 장액이나 혈종의 유무를 봐야 하고,

염증은 없는지, 그리고 기본적인 유방암검진도 함께 하게 되지요.

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저희 신유외과의 보형물제거 보형물교체 수술은

유륜윗절반절개나 밑선절개로, 환자분이 힘들지 않게 진행되는데,

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위 사진처럼 피부에서부터 보형물까지의 대략적인 거리를 미리 재서

수술 시 들어가야 할 깊이를 어느 정도 가늠하여 머릿 속에 지도를 그리고 들어갑니다.

수술은 절개부위에 국소마취주사를 하고 절개창을 낸 뒤

기존 보형물제거를 먼저 합니다.

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이 과정은, 보형물에 별다른 문제가 없다면 대개 7~10분 정도 걸리는데,

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만약 보형물파손이 있어서 방 세척을 오래 해줘야 하거나 피막제거를 해야 하거나,

새 보형물이 들어갈 방을 좀 교정해야 한다면 시간이 약간 더 걸립니다.

그래도 대부분 별다르게 아파하시지는 않는데,

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간혹 보형물 주변 염증이 심한 분이나 파손된 지 오래 되어서 보형물막이 들러붙어 있을 경우는

다른 분들보다는 아무래도 좀 아파하시기도 해서

국소마취주사를 더 열심히 놔드리긴 합니다.

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보형물제거와 내부 세척, 피막제거, 방 교정 등의 작업이 끝나면

내시경으로 내부를 자세히 들여다봅니다.

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혹시 피 나는 부위는 없는지, 내용물은 최대한 잘 제거되었는지 등등을 쭉 체크하고 마무리합니다.

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보형물교체수술의 경우는 이제 새 보형물을 넣어주고요.

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보형물제거된 사진입니다.

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식염수주입 자리의 밸브가 보이고요.

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파손되지 않은 쪽 보형물에 비해 파손된 오른쪽 보형물은

모양이 찌그러져 있고, 변성된 내용물과 흘러들어간 소량의 혈액이 고여 있습니다.

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생리식염수백팩은 터져도 안전하다고 생각하시고,

파손된 걸 알면서도 오래 지체하다 오시는 분들이 가끔 있는데,

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이 분의 경우는 아니지만,

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파손되지 않은 식염수보형물을 제거하면서 보면

수술한 지 오래 되어서 안의 내용물이 상당히 변성된 경우가 많습니다.

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변성이 된 경우는,

그나마 아직 파손되지 않았다면 내용물이 보형물 안에서 머물고 있으니 괜찮지만

파손이 되면 내용물이 흘러나오니까,,,

식염수는 인체에 무해하니 당분간 내버려두셔도 괜찮아요라고 말씀드리기가 어렵습니다.

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미용목적을 떠나서,

내 몸을 위해 꼭 필요한 검사와 치료는 아무리 바쁘시더라도 꼭꼭 챙겨주시길 권합니다.