〔신유외과〕 물방울보형물교체(비유착으로 회전),이중피막제거와 과다장액제거: 모두 부분마취로

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이 분은 40대 분으로, 6년 전에 물방울보형물확대수술을 받으셨다고 합니다.

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수술 후부터 계속 보형물촉감이 좋지 않아서

가슴보형물교체를 생각하고 저희 신유외과로 오셨는데요,

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유방초음파로 내부를 보니

양쪽 물방울보형물회전, 우측 가슴의 과다 장액과 두터운 피막이 확인되었습니다.

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물방울 텍스쳐 텍스처 보형물 비유착 시에는 장액 고임이 생기기 쉽고

이 장액을 흡수하기 위해 피막이 두꺼워지는 경우가 많으며

그러면서 촉감이 점점 더 안 좋아지는 경우를 종종 봅니다.

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시간이 지나면 저절로 좋아지기도 하나요? 하고 물어보는 분이 있으신데

좋아지기는 좀 힘들고, 보통은 서서히 진행되는 경우가 더 많습니다.

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그래서 수술한 지 얼마 되지 않은 분은

수술한 게 아까우니까 좀 버텨보다가 도저히 안되겠다 싶으면 오시라고 하고,

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그래도 수술한 지 좀 된 분들은 보형물교체도 고려해보시라고 설명드리고요.

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수술 전 초음파는 항상 기본이 됩니다.

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전체적인 유방상태, 가슴보형물 상태, 피막과 방 상태를 보고,

염증 유무, 장액 여부 등도 체크하고,

또, 유방암이 의심되는 병변은 없는지,

가슴멍울이 있다면 조직검사가 필요한 것인지도 살펴봅니다.

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(모자이크)

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절개부위(유륜윗절반절개)를 수술기구로 벌려 가슴보형물제거를 하고 있는 모습입니다.

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마취주사가 들어갈 때 1~2분 정도 뻐근한 느낌이 있는데, 그 다음에 별로 아프지는 않습니다.

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(모자이크)

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기존 가슴보형물제거를 한 뒤 장액이나 피막 등을 정리하고나면

방 세척을 하고, 이렇게 내시경으로 내부를 꼼꼼히 살핍니다.

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피가 나는 부분은 없는지, 새로 보형물이 들어갈 자리에 문제는 없는지,

초음파로 미처 파악되지 않은 다른 문제는 없는지를 잘 체크한 뒤에

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새로 들어갈 보형물을 기존 방에 넣어줍니다.

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(모자이크)

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제거된 기존 보형물인데요,

우측보형물에는 이중피막이 있었고,

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(모자이크)

우측보형물에서 제거된 이중피막을 넓게 펼친 것입니다.

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피막이 있으면 무조건 다 제거해야 하는지 물어보시는 분들이 있으신데,

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피막은 보형물수술시 정상적으로 형성되는 것인데

정상보다 두꺼워진 병적 피막이 있으면 별도로 제거해 주어야 합니다.

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너무 얇은 피막은 제거하는 게 오히려 더 힘들고요.

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마치 굳은살이 아주 두꺼우면 오히려 제거하기 쉽지만

너무 얇으면 제거할 필요도 없고

억지로 제거하려고 하면 피도 나고 아프고 그런 것처럼요.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221293830485

이 분도 비슷한 경우로,

물방울보형물비유착으로 회전된 상태, 과다장액과 두꺼운 피막으로

가슴보형물교체를 하신 분입니다.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221222541430

이 분은 다른 병원에서 가슴보형물파손을 진단받고

보형물제거를 많이 하는 저희 신유외과로 오셨는데요,

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보형물에서 빠져나온 실리콘이 피막 안에만 있지 않고

피막을 뚫고 나가버린 피막외파손 상태였습니다.

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최대한 조심해서 보형물제거를 하고

내부를 최대한 세척하여 마무리한 케이스였지요.