〔신유외과〕 가슴보형물수술후 맘모톰, 보형물있는 맘모톰 : 보형물파손 없이 안전하게.

유방검진, 유방암검사 시 제가 환자분들께 자주 드리는 얘기가

"얼굴이 백옥 같은 사람이 없듯이 가슴에도 아무 것도 없는 사람은 없어요." 입니다.

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그만큼 많은 여성들이 유방멍울 가슴멍울을 가지고 있다는 것인데,

중요한 것은 멍울이 악성종양, 즉 유방암인가 아닌가 하는 것이겠지요.

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사이즈가 작거나 어중간한 크기면서 나빠 보이지 않는 성상의 멍울이라면

3~6개월 쯤 뒤에 추적검사를 받으시도록 하는데,

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만약 사이즈가 크거나 캐릭터가 안 좋아보이는 멍울이라면

어떤 식으로든 조직검사가 필요해집니다.

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이 때 대부분 병원에서 많이 사용하는 것이 맘모톰인데요,

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맘모톰(진공흡인생검)은

회전칼날이 가슴멍울을 잘게 부순 뒤 흡인해내는 기계로,

약 5~7mm 정도의 작은 절개로 하기 때문에 흉터 걱정이 거의 없다는 것과

총조직검사(자동총 생검)에 비해 많은 양의 조직 채취가 가능해서

진단율을 높일 수 있다는 장점이 있습니다.

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단순 맘모톰은 유방외과에서 많이 하시는데,

아무래도 가슴보형물수술후 맘모톰은 보형물파손 보형물파열의 위험이 있어 고난도 맘모톰으로 분류되며

이런 리스크 때문에 하지 않는 병원도 많습니다.

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그러다보니 저희 신유외과처럼 워낙 특이한 수술을 많이 하는 병원에는;;

가슴보형물 후 맘모톰을 하기 위해 오시는 분들이 많고요.

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유방멍울과 가슴보형물 사이의 안전공간을 잘 확보하는 게 관건이라서

저는 항상 유방초음파를 잘 활용해 안전하게 하려고 합니다.

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아랫분 역시 저희 병원에서 흔히 접하는 케이스로,

3년 전 가슴보형물수술을 하셨는데 추적검사상 크기가 증가한 가슴멍울들이 있어

맘모톰을 시행하였습니다.

아무래도 가슴보형물수술을 하는 분들은 대부분 유방조직이 얇으니까 그런지,

유방멍울 가슴멍울이 거의 대부분 이렇게

가슴보형물과 딱 붙어 있다시피 합니다.

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이 분도 보형물과 멍울 사이의 거리가 겨우 0.07cm(0.7mm)였습니다.

1mm도 안 되는 거지요.

맘모톰의 회전칼날 끝이 가슴멍울 안으로 들어간 모습입니다.

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이 회전칼날이 유방멍울을 잘게 부순 뒤

음압이 걸리면서 조직을 밖으로 빼내는데,

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중요한 점은,

이렇게 회전칼날을 유방종양 안으로 진입시키기 전에

가슴보형물과 멍울 사이의 안전공간을 확보하는 것으로,

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반드시 처음부터 끝까지 초음파 가이드 하에 안전하게 시행되어야 합니다.

또다른 부위에도 조직검사가 필요한 가슴멍울이 있어 맘모톰을 시행하였습니다.

(모자이크)

작게 부서져 깨끗하게 제거된 가슴멍울들이 모여 있습니다.

가슴멍울조직검사결과인데요,

섬유선종과, 섬유화, 그리고 섬유낭종성변화로 나왔습니다.

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이들 모두 유방암 가능성을 높이지 않는 흔한 양성 변화로서,

광범위절제 등 추가 제거는 필요 없습니다.

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https://blog.naver.com/sshhere/221281443146

이 분도 가슴보형물확대술을 받은 상태로

4cm가 넘는 커다란 가슴혹이 있어 맘모톰을 시행하였습니다.

큰 크기 만큼 조직검사 결과도 다양한 종류로 나왔었고요.

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https://blog.naver.com/sshhere/221106345355

역시 가슴보형물이 있는 상태로,

조직검사가 필요한 가슴멍울이 보형물과 불과 0.08cm(0.8mm) 떨어져 있어

타 병원에서 의뢰되었던 분입니다.