〔신유외과〕 가슴보형물제거하며 처진가슴거상술도 같이: 작은 절개 하나로, 부분마취로

저희 신유외과가 가슴재수술을 다른 곳보다 많이 하는 병원이다보니

가슴보형물제거교체를 하러 오시는 이유도 다양합니다.

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보형물파손이 된 것 같다고 오시는 분,

유방통이나 가슴멍울이 혹시 가슴보형물과 관련 있는지 걱정되어 오시는 분,

변형이나 비대칭 등 가슴모양의 문제와

과다장액고임이나 혈종 구형구축 등의 문제로 오시기도 하고요.

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또 보형물촉감 가슴촉감이 좋지 않아서 오시는 분도 있고,

첫 가슴확대수술 시에 넣은 보형물크기가 마음에 들지 않아서

좀 더 작은 보형물로 교체를 하러 오시기도 하고

또 반대로 더 큰 걸로 바꾸시기도 합니다.

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이렇게 보형물크기 때문에 보형물교체를 하러 오시는 분들은 대부분

좀 더 큰 걸로 바꾸는 경우보다 작은 걸로 바꾸시는 경우가 훨씬 많습니다.

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처음 수술 시보다 나이가 좀 더 드신 것도 원인이 될 거고

워낙 마른 체형인 분은 큰 보형물이 주는 부자연스러움에 적응이 안 된다고도 하시고요.

또 마른 분들은 큰 보형물을 받쳐줄 체격이 안 되니까

여기저기 근육통이 생겼다고 하시기도 합니다.

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그래서 보통 저는,

첫 가슴확대수술 시에나 가슴재수술 시에나

되도록이면 조금 작은 듯, 약간 아쉬운 듯한 크기의 보형물을 넣으시라고 권하는 편입니다.

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다른 문제 없이 단지 보형물크기 때문에 보형물교체나 보형물제거를 하게 되면 아무래도 아까우니까요.

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그런데 보형물제거 보형물교체를 하러 오시는 분들 중 상당수는

가슴처짐을 동반해 오십니다.

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아주 나이가 젊은 편이고 가슴수술한 지 얼마 안 된 분들은 보통 괜찮은데

나이가 어느 이상 넘어가고

임신출산수유를 거치고

또 가슴확대술을 받은 지 오래 되신 분들은

그만큼의 세월의 흔적, 출산의 훈장이 생겨 오시는 거지요.

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그래서 가슴보형물제거 보형물교체를 하러 오시는 분들을 보면

처진가슴거상이 필요한 경우가 참 많습니다.

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하지만 수술이 추가될수록 비용 부담이 커지고 자칫 이것 저것 권하는 모양새가 되어 버리니

되도록이면 하고픈 말은 좀 삼키고 본인이 말씀하시는 수술만 딱 설명드리려고는 합니다만...

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저희 병원의 가슴보형물제거 가슴보형물교체는 부분마취로 진행합니다.

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절개는 보통 유륜윗절반절개 혹은 밑선절개로 하고,

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수술범위가 작아서 수술 후 딱히 크게 힘든 점이나 일상생활의 제한이 없어 좋습니다.

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또, 가슴처짐이 있는 경우

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가슴보형물제거교체 등 가슴재수술 시에 처진가슴교정을 같이 하게 되면

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별도의 전신마취나 수면마취 없이, 그리고 별도의 봉합 없이

한 공간에서 수술이 된다는 장점이 큽니다.

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멀티고정봉합 유선재배치법을 이용한 거상이라서

가슴처짐재발이 쉽지 않다는 큰 장점도 있고요.

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(모자이크)

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이 분은 40대로,

2년 전 물방울보형물확대수술 당시 체형에 비해 다소 큰 보형물을 넣어

뭔가 계속 불편하다고 보형물제거를 하러 오셨습니다.

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가슴처짐은 심한 편은 아니었지만 본인이 신경 쓰여 하시는 편이었고

원래 가슴 볼륨이 아주 작은 편은 아니어서

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보형물제거를 하면서,

아래로 좀 처진 가슴을 끌어올려 가슴윗볼륨을 살려주는 효과도 부수적으로 노리기로 하고

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가슴보형물제거와 처진가슴거상을 동시 진행하였습니다.

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(모자이크)

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가슴보형물제거와 처진가슴거상을

반달절개와 부분마취로 동시 진행한

수술 후 사진입니다.

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수술 전 유방초음파로 체크하는 것은

가슴보형물의 상태(피막과 방 상태 등 포함)와 장액이나 혈종, 염증 유무,

가슴멍울이나 유방암 의심 병변이 있는지,

그리고 수술 깊이와 처진가슴거상을 할 거리 등입니다.

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미리 수술지도를 머릿속에 그려놓는 거지요.

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(모자이크)

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유륜윗절반절개를 통해 가슴보형물이 제거됩니다.

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(모자이크)

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보형물제거 후에는 가슴처짐이 좀 더 선명히 드러납니다.

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저희 수술이 부분마취로 진행되고 별로 아프시지 않기 때문에

보형물제거 후 잠시 앉으시도록 해서 처진가슴거상에 대한 설명을 드리고 있습니다.

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수술 중에 이렇게 하는 경우가 많지는 않은데,

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이 분은 가슴거상 높이를,

과교정을 할지 좀 떨어뜨려 올릴지 결정을 못 하신 상태여서 이렇게 진행되었고요.

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(모자이크)

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반달절개부위 공간을 수술기구로 넓혀놓고

처진가슴거상 고정점을 단단히 만들어 줍니다.

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단순히 얕은 층만 고정해주는 거상은 효과가 오래 가지 못하기 때문에

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유방실질조직끼리 연결해주는 방법을 써야 하며

거상 고정점도 최대한 많이 만들어주어야 합니다.

(모자이크)

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아무리 간단하고 쉽게 하는 수술이라 해도

수술 마무리 전 내시경으로 내부를 꼼꼼하게 체크하고요.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221261249896

파손된 생리식염수팩 보형물제거교체를 하면서 처진가슴거상을 같이 받으셨던 분입니다.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221271124564

이 분은 가슴보형물파손으로 보형물제거를 하면서 역시 처진가슴거상을 같이 하였습니다.

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가슴멍울 맘모톰과 부유방제거도 동시에 진행되었고요.

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저희 병원에서는 이 수술들이 모두 작은 절개 하나를 이용하고 부분마취로 다 가능하니까

수술을 한 번에 할 수 있다는 장점이 있습니다.

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