〔신유외과〕 구형구축 생긴 보형물제거, 피막제거하면서 중심보강방식으로 처진가슴거상 (반달절개, 부분마취로)

가슴확대수술, 가슴보형물성형 후에 보형물촉감이 너무 단단하다, 가슴멍울처럼 뭔가 만져진다, 모양이 너무 부자연스럽게 동그랗다, 등으로 오시는 분들이 제일 많이 물어보시는 게 '구형구축'이 생긴 건지 하는 겁니다.

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가슴성형수술 시 구형구축이란,

보형물삽입 후에 원래 정상적으로 생기는 피막이 비정상적으로 두꺼워지고 넓은 것을 말하는데요,

이게 굳은살처럼 자리잡고 보형물을 꽉 죄는 양상이 되면 감촉과 모양이 부자연스러워집니다.

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그런데 구형구축이라고 스스로 생각하고 오시는 분들 중에서,

실제 구형구축은 아니고, 방이 보형물에 비해 너무 작아 보형물접힘이 심한 상태거나 장액, 혈종, 염증이 생겨 있는 경우를 종종 봅니다.

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그래도 위 증상으로 오시는 분들 중 일부는 정말 구형구축인 경우도 있으니까,

유방초음파검사를 하면서 방과 가슴보형물 상태는 물론, 피막 상태가 어떤지 반드시 체크해야 하고요.

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(모자이크)

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이 분은 한 번의 출산 경험이 있으며 3년 전 물방울보형물로 가슴확대를 하신 30대 분으로,

몇 달 전부터 가슴 촉감이 단단해지고 모양이 변했다고 오셨습니다.

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가슴확대술 후 불편감이 싫어서 아예 가슴보형물제거를 원하셨는데, 가슴처짐이 심해 보형물제거 후 모양이 너무 미워질 것 같다는 걱정을 많이 하셔서,

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가슴보형물제거와 동시에, 똑같이 부분마취로 하고 동일한 봉합선(유륜윗절반선)을 이용해 수술하는 처진가슴거상술을 같이 시행하였습니다.

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수술 전에는, 위 사진처럼 가슴을 끌어올릴 목표점에 포인트를 표시한 뒤 수술이 진행되고요.

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유방초음파로 가슴보형물과 피막 상태, 장액이나 혈종, 염증은 없는지, 수술 깊이와 위치를 체크하며,

유방암 의심 소견은 없는지도 꼭 확인합니다.

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이 분은 유방초음파를 보니 피막이 두꺼워진 부분들이 꽤 넓게 있었으며 약간의 장액과 혈종도 확인되었고요.

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(모자이크)

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부분마취를 하고 반달절개(유륜둘레 윗절반선 봉합) 공간을 만듭니다.

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(모자이크)

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가슴보형물제거 모습으로,

두꺼워진 피막이 보형물과 같이 쭉 딸려나오는 것도 보이는데요,

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이렇게 보형물제거와 피막제거 후에는 내부를 다시 내시경으로 체크해서 제거할 피막이 더 있는지 확인하고, 방세척과 혈종제거도 합니다.

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그 다음에는 처진 가슴을 위로 올려준 뒤 단단한 조직끼리 수십 개의 고정봉합을 해서,

가슴처짐재발이 쉽지 않도록, 실질조직재배치 가슴거상을 합니다.

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(모자이크)

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안전하게 잘 제거된 가슴보형물의 모습이고요.

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(모자이크)

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같이 제거된 두꺼운 피막 조직인데,

이 분은 피막이 아주 두꺼운 상태는 아니었지만 제거가 필요한 피막이 꽤 넓게 형성돼 있었습니다.

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(모자이크)

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제거된 장액과 혈종을 주사기에 담아본 모습입니다.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221503080139

이 분은 가슴확대수술 후 언제부턴가 한쪽 가슴이 커지고 촉감이 변했다고 오셨는데요,

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이중피막과 과다장액 상태로,

부분마취 하에 가슴보형물제거교체와 피막제거, 장액제거가 진행되었습니다.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221302802242

이 분은 예전 가슴확대수술 당시에 방이 과다박리되어, 누울 때 보형물이 위와 옆으로 쏟아질 듯 퍼져 불편하다고 오셨습니다.

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너무 크게 박리된 방을 찝으면서 가슴보형물제거교체를 하였고,

임신 출산 수유 후 처진 가슴을 교정하기 위한 가슴거상술도 동시에 진행했습니다.