〔신유외과〕 20년전 수술한 가슴보형물파손(하이드로겔)으로 가슴보형물교체: 부분마취로 가슴재수술

가슴보형물확대 가슴성형수술 후에,

가슴보형물 사용기한이 얼마 정도인지 물어보시는 분들이 많습니다.

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가슴보형물을 10년마다 교체해야 한다는 설명이 예전에 많이 되어서,

10년 지나면 보형물제거 보형물교체를 하는 게 맞냐고들 물어보시고요.

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이에 대해 딱 부러지는 정론은 없지만

대체로 요즘 의견은,

별 문제가 없다면 꼭 10년이 되었다고해서

보형물제거교체를 할 필요는 없다는 것입니다.

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그런데 가슴보형물도 일종의 공산품이고

시간이 지나면서 여러 가지 이유로 보형물접힘이 생기면

접힌 면의 마모로 인해 보형물파열파손의 리스크가 올라갈 수는 있습니다.

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물론 다른 원인에 의해서도 가슴보형물터짐은 가능하고요.

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그래서, 10년마다 보형물재수술을 할 필요는 없지만,

적어도 1년에 한 번 쯤은

유방암과 가슴보형물초음파를 같이 볼 수 있는 병원에서

정기적인 검사를 해주시는 게 좋습니다.

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뭐든 문제가 생겨도 조기에 발견하면 수월하게 처리할 수 있지만

시간이 너무 지나면 아무래도 이런저런 리스크가 커지고 치료도 힘들어지니까요.

이 분은 50대 분으로,

20년 전 쯤 명동의 성형외과에서 하이드로겔가슴보형물확대수술을 받으셨다고 하는데,

이 하이드로겔은 유해성 때문에 오래 전에 사용금지된 제품입니다.

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이 분도 뉴스기사를 통해 오래 전에 그 사실을 이미 알고 있으셔서

시간이 되면 보형물제거교체를 해야겠다고 계속 생각은 하셨지만

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첫수술처럼 수면마취나 전신마취를 해야 한다는 것과

수술 후에 너무 힘들지 않을까 하는 걱정에 차일피일 미루셨다고 하고요.

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※그런데 실제 저희 병원에서 보면,

하이드로겔보형물로 수술하신 분들 대부분이

본인이 갖고 있는 보형물종류를 잘 모르십니다.

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대개가 생리식염수로 알고 있으시거나 잘 모르겠다고 하시고,

이 분처럼 정확하게 알고 있으신 분들은 거의 없습니다.

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아마도, 너무 오래 전이라 기억을 못하시거나

그 당시 워낙 많이 쓰였던 게 생리식염수백이니까 그냥 묻어서 그렇게 기억이 되셨거나

혹은 병원에서 설명이 모호하게 되었거나 등의 이유인 듯합니다.

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아무튼,,,

그러다가 저희 병원에 오시기 며칠 전 쯤 갑자기 우측 가슴이 확 작아진 느낌이 들어서

보형물파손파열 가능성을 생각하고 오셨는데요,

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역시 유방초음파로 우측 가슴보형물파열 보형물파손이 확인되었고,

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아직은 보형물제거를 하기보다는

가슴볼륨을 좀 더 유지하기 원하시는 상태여서

보형물교체로 시행이 되었습니다.

부분마취하에, 유륜절반절개를 이용하여 가슴보형물을 제거하고 있습니다.

이 사진은 파손되지 않은 좌측 가슴보형물이고,

우측은 이미 파손된 상태로 보형물이 제거되고,

보형물이 나오면서

그 주변에 고여 있던 하이드로겔과 장액, 혈종 등이 같이 배출됩니다.

보형물종류와 관계 없이,

보형물파열파손 시에는 내부 세척을 굉장히 꼼꼼하게 해야 하는데

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특히, 인체에 유해한 것으로 판명된 하이드로겔은,

더 열심히, 최대한 많이 세척을 합니다.

수술 마무리 전, 내시경으로 내부상태를 구석구석 살펴보고요.

이 분은 아주 심한 상태는 아니어서

파손되고 안 된 쪽의 보형물상태 차이가 그리 심한 편은 아닙니다.

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상태가 심한 경우는 보형물껍질(막)이 갈기갈기 찢어진 상태인 경우도 종종 있는데,

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그런 경우는

보형물 내용물도 내용물이지만

보형물껍질이 조금이라도 남아 있지는 않은지 엄청 신경쓰면서 수술해야 합니다.

가슴보형물제거 뒤에 보형물파열 부위를 손으로 꾸욱 눌러가며 찾는 모습으로,

이 분의 경우는 작은 파열이 여러 군데에서 발견되었습니다.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221460140135

이 분은 오래 전에 수술받으신 가슴보형물(예전실리콘)이 파손되어

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보형물제거와 석회화된 피막제거,

그리고 처진가슴거상을 동시에 받으신 분입니다.

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모두 부분마취로 안전하게 진행되었고요.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221420549056

이 분은 코헤시브겔(코젤, 코겔)보형물로 수술받으셨다고 하셨는데,

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보형물파손이 확인되어 보형물제거교체와 피막제거를 하였습니다.

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실리콘은 응집력이 워낙 강해서

보형물파손파열이 되어도 피막외파손이 생기기는 쉽지 않은데,

이 분은 겨드랑이림프절까지 실리콘이 퍼져 있는 상태였습니다.

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가벼운 보형물파열 시기를 지나서 시간이 경과되고 보형물파손이 꽤 진행될 경우

피막외파손 리스크가 올라가는데

이럴 경우 조직손상의 위험도가 올라가고,

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또 요즘 사용되는 코헤시브겔이 안전하다고는 하나

그래도 일단 보형물파손파열이 있다면

보형물의 종류에 관계 없이

보형물제거교체 수술 시에 최대한 깨끗하게 세척해야 합니다.