〔신유외과〕 가슴보형물교체(물방울보형물 비유착 회전, 과다장액,구형구축): 부분마취로

가슴재수술을 많이 하는 병원이라 그와 관련된 이런저런 문의를 접해보면,

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가슴재수술을 해야 하는 상황인 줄(심지어는 파손된 걸) 아시면서도

첫 가슴확대수술 시에 너무 힘들었던 기억 때문에 계속 망설이고 있다는 분들을 아주 많이 봅니다.

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첫 가슴보형물확대 시에는 보형물이 자리할 공간을 만들어야 하는데

이 과정이 아픈 층을 많이 건드리는 작업이고 또 수술필드 자체가 워낙 크기 때문에

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저희 병원에서 하시는 분들께도

첫 수술은 최소 며칠 간 힘드실 거라고 설명을 드립니다.

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가슴재수술 가슴보형물제거 보형물교체를 저희는 거의 다 부분마취로 진행하는데요,

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아주 심각한 상태로 오시는 분이 아니면 부분마취로 다 가능하고,

마취액이 주사될 때 잠깐 뻐근하게 아프고나면 그 다음엔 별로 아프지 않습니다.

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겁이 너무 많은 분들은 걱정걱정하면서 들어가시지만

막상 수술은 대부분 다 잘 받으시고,

끝나고나서 옷 갈아입고 바로 귀가하니까 편해서 좋다고 하시고요.

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수술시간은 가슴보형물제거는 약 20~30분 정도,

보형물교체는 약 40~50분 정도 걸리는데,

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피막제거할 게 많다거나

방찝기나 방트기 같은 방교정이 필요하거나

염증이 심하거나

파손된 지 오래 되어서 보형물껍질이 조직에 들러붙어 있다거나,,,하는 경우는

시간이 좀 더 걸리지요.

40대 분으로, 약 4년 전에 물방울보형물 가슴확대술을 받으셨다고 합니다.

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내원 몇 달 전부터 오른쪽 가슴에 통증이 느껴지다가

며칠 전부터는 통증 강도가 심해졌고,

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양 쪽 모두, 특히 오른쪽 가슴이 딱딱해지는 것 같아서 오셨는데요,

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유방초음파와 진찰소견 상

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물방울보형물이 비유착되면서 돌아가 있었고(회전),

두꺼워진 피막들이 부분부분 관찰되었으며(구형구축),

과다장액 소견도 있었습니다.

가슴보형물교체와 구형구축치료를 하기로 하고

부분마취 하에 유륜윗절반절개를 하였습니다.

우선 기존의 가슴보형물을 제거하고,

군데군데 두꺼워진 피막들을 제거해 줍니다.

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이후 방 세척 단계를 거쳐

새로운 보형물삽입을 함으로써 보형물교체를 마무리 하는데요,

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보형물이 비유착되고 보형물접힘이 있은 지 좀 되면서

기존 가슴방 사이즈가 약간 작아져 있어

한 단계 작은 사이즈의 스무스보형물로 교체해 드렸습니다.

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(※ 이런 경우 기존 사이즈나 더 큰 사이즈로 교체를 원하시면

방트기를 좀 해주어서 방을 넓혀준 뒤에 진행됩니다.)

수술 시에는 내시경으로 모니터링을 하면서

출혈이나 잔존물, 기타 다른 문제는 없는지 꼼꼼히 체크하고 마무리합니다.

안전하게 잘 제거된 양쪽 가슴보형물 사진입니다.

윗부분에, 보형물을 싸고 있는 이중피막이 잘 보이고요...

군데군데 두꺼워져 있는 피막들이 제거된 모습입니다.

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피막은 일종의 굳은살과 같아서

아주 얇으면 제거할 필요도 없고 제거하기도 어렵지만

어느 이상 두꺼워진 것들은 이렇게 제거해주는 것이 좋습니다.

과다장액도 제거되어 주사기에 담긴 모습이고요.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221298069135

이 분은 가슴보형물완전파손으로 보형물제거교체를 하신 분인데,

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역시 피막이 두꺼워져 있어 피막제거를 하였고

처진가슴거상도 동시 진행하였습니다.

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저희는 처진가슴거상술 유방고정술도 부분마취로 진행하고

거상술 봉합도 가슴재수술 시와 같은 유륜윗절반부위라서

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이렇게 보형물제거, 보형물교체와 처진가슴거상을 동시 진행하는 경우가 많습니다.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221550757393

이 분은 보형물파손으로 인해 실리콘이 겨드랑이까지 퍼져있던 상태로,

가슴보형물교체와 처진가슴거상을 동시진행하였습니다.

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