〔신유외과〕 하이드로겔보형물파손으로 가슴이 부어서 오신 분: 부분마취로 가슴보형물제거교체

현재 가슴확대수술 시 사용되는 가슴보형물은

대개 코헤시브겔(코젤, 코겔) 종류들인데요,

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이 코헤시브겔 이전에는 3세대 실리콘(옛날 실리콘)이 쓰였고

생리식염수보형물이나 하이드로겔보형물도 많이 사용되었습니다.

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코젤이나 예전실리콘(3세대 실리콘) 등 실리콘 종류는

식염수보형물에 비해 촉감이 훨씬 좋다는 장점이 있는데

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이 중 옛날실리콘은 인체에 유해하여 금지된 상태이고

현재는 일반적으로 말하는 코헤시브겔, 코젤이 사용되고 있습니다.

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또 하이드로겔보형물도 유해성 때문에 사용금지된 지 오래된 제품인데요,

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가슴수술부작용으로 오는 분들을 많이 보는 입장에서 좀 안타까운 것은,

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하이드로겔보형물이 사용금지된 지 이미 오래 되었고

보형물파손 보형물파열 등의 문제가 생기기 전에

선제적 제거를 하셔야 한다는 게 중론인데도

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이런 사실을 전혀 모르고 있는 분들이 많고

또 본인이 갖고 있는 보형물종류가 어떤 건지

정확히 알지 못하는 분들이 많다는 것입니다.

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또, 하이드로겔보형물의 사용시기가 워낙 오래 전이다보니

그 사이 기억의 왜곡이 생겼거나

아니면 당시 설명 상의 오류가 있었거나 등의 이유로

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본인의 보형물종류를 생리식염수팩이라고 말씀하시는 분 중 상당수가

검사, 수술을 해보면 식염수가 아닌 하이드로겔인 경우가 많습니다.

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(※ 그런데 생리식염수보형물은 파손되어 흘러나와도 안전하다고는 하지만

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파손 외의 이유로 식염수보형물제거교체를 하면서 보면

내용물이 심하게 변성된 경우를 많이 봅니다.

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아무래도 식염수보형물을 하신 분들 대부분이

수술 후 기간이 거의 15~30년 정도 된 분들이고

또 완충형태로 넣는 방식이 아닌 외부주입방식이라

오염 가능성이 좀 더 있다고 보입니다.)

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어떤 종류의 보형물이든, 파손된 채 오래 방치될 경우

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피막손상을 일으켜 피막외로 내용물이 퍼져나가거나 심하면 근육손상까지 일으키고

보형물막(껍질)이 조직에 들러붙어 제거 시에 출혈가능성이 높아지는 등

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일반적인 보형물제거 시보다 수술난이도가 올라가고 힘이 많이 듭니다.

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그래서 늘 말씀드리지만,

가슴보형물수술을 하신 분들은

바쁘시더라도 보형물초음파를 잘 보는 병원에서 정기검사를 잘 받으시길 권합니다.

20년 전 쯤, 지금은 없어진 모 성형외과에서 가슴보형물수술을 받으신 50대 분으로

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진료 시, 생리식염수보형물로 알고 있다 하셨습니다.

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몇 달 전부터 오른쪽가슴이 왼쪽보다 촉감이 단단해지고 커졌다고 오셨는데요,

유방초음파로 보형물상태를 확인하고

보형물제거교체를 할 깊이를 대강 측정합니다.

수술은 부분마취 하에,

유륜 윗쪽 절반 절개로 진행되었는데요,

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오른쪽 수술 시

보형물파손으로 인해 고여있던 하이드로겔 내용물이 흘러나왔습니다.

파손되어 있던 오른쪽 보형물 제거 모습.

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이렇게 보형물제거가 된 다음에는

내부를 깨끗이 세척하고

새로운 보형물삽입을 하여 보형물교체가 이루어지는데요,

다른 수술과 마찬가지로

유방 내부를 체크하는 내시경 모니터링은 안전한 수술에 꼭 필요하며

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특히 이렇게 보형물파손 시에는 세척을 다른 경우보다 더 신경써서 해야하는데

이 작업에도 도움이 많이 됩니다.

제거된 양쪽 가슴 보형물로,

오른쪽 보형물의 부분파손된 부위가 보입니다.

같이 배액된 하이드로겔 내용물이 담긴 모습이고요.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221558169377

이 분도 역시 유해한 것으로 판명되어 현재는 사용되지 않는

옛날실리콘(3세대 실리콘)보형물 양쪽 파손으로 보형물제거를 하신 분으로,

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본인 가슴볼륨이 아주 작은 분은 아니어서

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보형물교체가 아닌 보형물제거를 하며

역시 부분마취로 가능한 가슴거상을 같이 하여 볼륨확대효과를 냈습니다.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221420549056

이 분은 코젤보형물 파손, 피막외파손 상태이셨습니다.

실리콘이 겨드랑이림프절에 먹혀서 멍울처럼 만져졌던 분이었지요.