〔신유외과〕 완전파손된 가슴보형물제거교체, 방트기도 같이: 부분마취로

제가 모든 유방수술을 다 잘하는 건 당연히 아니지만,

그래도 다른 병원보다 이 건 좀 잘 한다 하는 자부심을 갖는 수술이 몇 개 있는데요,

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그 중 하나가 보형물제거 보형물교체 등 가슴재수술입니다.

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특히 첫 가슴확대수술 시 너무 힘들었다고 기억하시는 수술 후 통증 등 수술 후 회복기랄 것이 거의 필요 없어서 바로 일상복귀하시고 출근도 하시는 모습에 제 마음이 좋은데요,

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(※ 물론, 심한 유방 보형물 염증이나 오래된 보형물파손으로 보형물과 조직이 엉겨붙어 떡처럼 유착된 상태, 또는 심한 구형구축이 있을 경우는 다른 분들보다 좀 아파하실 수도 있어서 마취액을 더 많이 깔아드려야 하긴 합니다.)

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저희 병원의 보형물제거나 보형물교체는 부분마취로 하며

절개는 주로 유륜윗절반절개로 합니다.

(기존 밑선절개가 있으신 분이나 원하시는 분은 밑선으로 하고요.)

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수술시간은 보형물제거는 약 30~40분, 보형물교체는 약 50분~1시간 정도 걸리는데,

보형물파손파열이 있어 세척을 길게 해야 하거나,

구형구축이 있어 피막제거를 많이 해야 하는 경우,

보형물사이즈 문제로 방트기나 방찝기 등의 방 교정이 필요한 경우,

그리고 보형물 주변에 염증이 있는 경우 등은 상태에 따라 다양하게 시간이 좀 더 소요됩니다.

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유방초음파로 기본적인 유방질환, 유방종양의 유무 등을 확인하며

가슴보형물 상태, 피막 두께, 가슴방 상태 등을 봅니다.

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피부절개로부터 보형물까지의 거리, 즉 수술할 깊이도 확인하고요.

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유륜윗절반절개선을 기구로 최대한 넓혀서 수술공간을 확보하고,

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먼저 가슴보형물제거를 하는데요,

파손되어 있지 않은 오른쪽 보형물과 파손되어 있는 왼쪽 보형물이 나오는 모습의 차이가 뚜렷합니다.

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이렇게 가슴보형물제거 후에는 방세척을 하고 새 보형물을 삽입하는데,

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피막제거, 피막열기를 할 경우나 방트기, 방찝기를 할 경우는 새로운 보형물삽입 전에 필요한 작업을 하고요.

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이 분은 기존 방이 좀 작아져 있는 상태였는데 새 보형물사이즈를 줄이지 않고 유지하기 원하셔서 방트기 작업을 같이 하였습니다.

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수술 중간과 마무리 전에는 내시경으로 안쪽을 잘 살펴보고

잔존물이나 혈종 등, 문제가 될 부분은 없는지 체크하고요.

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제거된 가슴보형물의 모습으로, 보형물파손 여부에 따른 좌우의 차이가 잘 보입니다.

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보형물파손, 보형물터짐은 어느 날 갑자기, 멀쩡한 부위가 팍 터지는 것이 아니고

대부분은 이렇게 보형물이 접히면서 시간이 지남에 따라 접힌 부위가 마모되어 일어납니다.

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그래서 유방초음파나 유방엑스레이 상 보형물접힘이 꽤 보이는 경우는,

언제가 될 지는 모르지만(몇 달 후가 될 지, 몇 년 후가 될 지) 보형물파손이 생긴 뒤에 제거나 교체를 할지, 아니면 큰 불편 증상이 없어도 파손 전에 제거, 교체를 해서 좀 더 쉽게 수술을 할지, 선택하시도록 설명드리고 있습니다.

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https://blog.naver.com/sshhere/221570578102

이 분은 파손된 가슴보형물교체와 가슴멍울 절제 맘모톰을 같이 시행하셨던 분이고,

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​https://blog.naver.com/sshhere/221563903687

이 분은 물방울보형물 비유착 회전 상태로,

보형물교체와 과다장액제거, 이중피막제거를 같이 진행하였습니다.

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