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〔신유외과〕 처진가슴거상+보형물제거: 부분마취, 반달절개로

여러 가지 이유로 가슴보형물제거를 하러 오시는 분들이 가장 걱정하는 것이
"보형물을 빼고나면 너무 볼륨이 없어져서 상실감이 크지 않을까요?",
"가슴이 너무 볼품 없이 처지지 않을까요?" 입니다.
두 가지 질문에 대한 답은, 그럴 수도 있고, 안 그럴 수도 있다이고요.
당연한 얘기지만,
원래 가슴볼륨이 아주 없는 분은 아니고, 현재 가지고 있는 보형물이 아주 큰 사이즈가 아니면서, 그럼에도 현재 볼륨이 좀 크게 느껴지는 분은 보형물제거를 하신 뒤(가슴 크기가 당연히 줄기야 하겠으나) 크게 상실감이나 우울함을 느끼실 정도까진 아니시고,
반대 상황의 분이라면 한동안 우울해 하시는 분도 있고, 다양합니다.
가슴처짐은, 아무래도 보형물제거를 하고나면 정도의 차이는 있지만 대개는 좀 더 두드러지긴 합니다.
보형물을 넣기 전에 비해 시간이 지나면서 처져 내려온 것도 있고
또 보형물이 있을 때는 얕은 층이라도 좀 끌어올려 거상 '효과'라도 있었던 것이
보형물제거 후에는 그 효과가 사라지고 윗볼륨도 줄어드니까요.
그래도 그 정도의 처짐이 나는 괜찮다,라고 생각한다면 상관 없는 것이고
나는 가슴처짐이 너무 신경쓰일 것 같다, 보형물이 있는 상태에서도 처진가슴이 이미 고민이다,하는 분들은
보형물제거를 하면서 처진가슴거상을 같이 하시는 게 만족도가 훨씬 높고요.
가슴 볼륨 욕심을 내는 편이시거나 윗볼륨에 신경을 많이 쓰는 분이라면
아예 제거하기보다는 작은 보형물로 교체를 하면서 거상을 진행하는 것도 선택지가 되는데,
볼륨이 아주 작지는 않아서 가슴거상을 통해 최대한 올려주면 어느 정도의 가슴확대효과가 있을 분이고 또 봉긋함에 대한 기대치를 과하게 높이 잡는 분이 아니라면 보형물제거+거상을 하고 가슴수술 고민은 잊어버리고 사시는 것도 괜찮아 보입니다.
저희 병원의 유방거상술은 일반적인 거상술의 큰 절개가 아닌,
가슴보형물제거나 보형물교체와 동시에 가능한 유륜둘레 윗절반선이고,
또 부분마취로 하니까 한 번의 수술로 두 가지를 같이 진행할 수 있다는 장점이 큽니다.

이 분은 출산력이 없는 40대 분으로 약 6년 전에 보형물확대술을 받으셨다고 합니다.
큰 문제는 없는데 뭔가 항상 거추장스럽고 불편한 느낌이 있어서 보형물제거를 계속 생각했다고 하셨는데요,
보형물수술 전에 비해 가슴처짐이 꽤 생긴 것 같아서
보형물을 뺀 뒤 축 처질 가슴에 대한 걱정으로 보형물제거를 못 한 채 지내셨다고 합니다.
가슴거상술 상담도 몇 군데에서 받았지만 큰 절개흉터와 전신마취에 대한 부담으로 고민만 하시다가
저희 병원의 부분마취 & 작은 절개 거상법에 대해 알게 되어 내원하셨다고요.
가슴처짐이 본인 고민 만큼 심한 분은 아니었지만 꽤 있긴 했고
현재 보형물이 제법 큰 사이즈로 들어가 있는 상태라는 것을 감안하면
보형물제거만 하고 거상은 하지 않을 경우 처진 가슴이 꽤 뚜렷해질 것으로 판단은 되었습니다.
본인 가슴볼륨이 아주 없는 분은 아니었기 때문에
보형물제거를 하면서 거상으로 유방조직을 최대한 끌어올려 윗볼륨을 살려주는 것으로 진행되었는데요,

수술 전 유방초음파로 유선과 지방의 분포(비율), 보형물과 피막 상태, 거상할 위치, 수술 범위, 그리고 유방암을 의심할만한 종양의 유무 등 전반적인 상태를 파악합니다.

반달절개는 작은 절개라서
수술 내내 수술기구로 최대한 넓혀주어 수술공간을 확보하고요.
수술 공간이 확보되면 우선 기존 보형물을 제거하고,

단단한 유선조직끼리 연결해 수십 개의 고정점을 만드는 봉합 과정이 이어집니다.
제대로 된 거상으로, 효과를 오래 유지하여 가슴처짐 재발이 쉽지 않도록 해주는 중요한 단계죠.

제거된 보형물과, 반달절개 공간에서 박리된 늘어난 조직의 모습이고요.
https://blog.naver.com/sshhere/221572812677
이 분은 구형구축이 생긴 가슴보형물제거를 하면서 두꺼워진 피막제거를 같이 하고 처진가슴거상을 동시 진행하였습니다.
https://blog.naver.com/sshhere/221558169377
이 분은 옛날실리콘(지금 사용되는 코헤시브겔 이전의 3세대 실리콘) 보형물의 양쪽 파손으로
보형물제거를 하면서 역시 처진가슴거상(유방고정술)을 같이 받으신 분이었고요.
본 글은 신유외과의원의 네이버 블로그 원문(© 저작자)을 라이선스 계약 하에 재구성하여 표시한 콘텐츠입니다.




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