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〔신유외과〕 보형물교체: 하이드로겔보형물파손으로 한쪽 가슴이 커져서 오신 분, 부분마취로 가슴재수술
이전에도 몇 번 포스팅한 적이 있지만,
예전에 많이 쓰였고 지금은 사용금지된 것 중에 하이드로겔보형물이란 것이 있습니다.
하이드로겔보형물은 파손되어 내용물이 퍼지면 인체에 유해하기 때문에,
파손되기 전에 미리 제거하는 것이 권장되는데요,
문제는, 저희 병원에 오시는 분들 중 하이드로겔보형물을 갖고 있는 분들의 상당수가
본인 보형물을 생리식염수백으로 잘못 알고 계십니다.
워낙 오래 전에 수술하신 거라 그 사이에 기억이 왜곡되었거나, 당시 설명하기 편하게 식염수백이라고 이야기 되었거나, 아니면 설명 과정에서 의사소통의 오류가 있었거나 등의 이유일 거라 짐작해 보는데요,
아무튼 오래 전에 수술하신 분들 중 본인 보형물을 식염수백이라고 알고 있는 분들은,
보형물초음파를 잘 보는 병원에서 정확하게 검사 받아보시기를 권해 드립니다.
이 분은 20년 전 쯤에 보형물확대 가슴성형을 하셨다고 하는데요,
보형물 종류는 생리식염수백으로 알고 있으셨습니다.
마지막 검진은 유방암검진 목적으로 받은 6년 전의 검사가 마지막이라고 하셨는데,
몇 달 전부터 찌릿한 느낌의 통증이 간헐적으로 있었고
1주 전부터는 오른쪽 가슴이 갑자기 커져서 저희 병원으로 오셨습니다.
유방초음파검사 상,
양쪽 보형물의 접힘이 있었고, 오른쪽은 보형물파열로 인해 보형물 주변에 상당량의 액체가 고여 있는 상태였습니다.
유방촬영(유방엑스레이)에서도 보형물 주변을 둘러싼 다량의 액체가 보입니다.
(※ 둘러싼 것이 전부 하이드로겔 내용물인 것은 아니고,
친수성을 띠는 하이드로겔이 주변의 액체를 흡수하여 섞인 채 고여 있는 것입니다.
하이드로겔 보형물 파손 시에는 이렇게 주변의 액체를 흡수하여 파손된 쪽 가슴이 커질 수도 있고,
주변 액체를 흡수하지는 않고 그냥 보형물 내용물만 빠져 나가면서 가슴이 확 꺼지기도 합니다.)
부분마취 하에, 유륜절반절개를 통해 기존 보형물을 제거하고
하이드로겔을 포함해 고여 있는 다량의 액체를 제거합니다.
부분적으로 두꺼워져 있는 피막도 제거하였고요.
이렇게 파손된 보형물과 주변 액체, 피막을 제거한 뒤에는 방 내부를 꼼꼼하게 세척하고 새로운 보형물을 넣어주어 수술이 마무리되는데요,
이 분은 코젤 스무스 175cc사이즈의 보형물을 넣었습니다.
보형물접힘이 생긴 지 꽤 된 듯, 양쪽 방도 쪼그라든 상태여서 일부분은 방트기도 같이 하였고요.
안전하고 꼼꼼한 수술을 위해서 내시경 모니터링을 합니다.
특히 이렇게 보형물파손이 있는 경우, 또 내용물이 하이드로겔이나 옛날실리콘인 경우는,
유방 내부 세척을 더 많이, 꼼꼼히 해야 하고,
잔여물이 남아 있지 않은지 구석구석 잘 확인하고요.
제거된 가슴보형물과, 고여 있던 주변 액체의 모습으로,
이 분은 조직 손상도 있는 상태여서 소량의 혈종도 같이 제거되었습니다.
https://blog.naver.com/sshhere/221554586959
이 분은 물방울보형물 유착이 떨어지면서(=비유착) 회전된 상태로 이중피막과 과다장액이 같이 있어,
보형물교체와 이중피막제거, 과다장액제거를 같이 시행했습니다.
저희 병원에 가슴재수술을 하러 오시는 분들 중 흔히 보는 케이스죠.
https://blog.naver.com/sshhere/221563055386
저희 병원의 처진가슴거상(=유방하수교정, 유방고정술)은,
가슴이 많이 커서 대량 유방축소를 같이 하는 경우가 아니면 모두 부분마취로 합니다.
거상술의 절개도 유륜절반절개봉합과 동일한 반달절개이기 때문에,
가슴처짐이 있는 분은 이렇게 가슴보형물제거나 교체 시에 같은 부분마취와 동일 봉합선으로 동시 수술을 하시는 경우가 많습니다.
특히 가슴거상은 가슴볼륨을 위로 모아 가슴이 커 보이는 효과가 있어서,
보형물 제거 혹은 작은 크기 보형물로 교체하는 분들 중에 가슴처짐이 있는 분들은,
이렇게 가슴거상술을 같이 할 경우 만족도가 훨씬 올라가죠.
본 글은 신유외과의원의 네이버 블로그 원문(© 저작자)을 라이선스 계약 하에 재구성하여 표시한 콘텐츠입니다.
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