〔신유외과〕 구형구축생긴 보형물 제거,교체하고 피막제거 (부분마취로)

어제 어떤 분께서

제 블로그를 보다보면 가슴보형물확대수술은 대부분 다 문제가 생겨서 몇 년 유지 못하고 제거나 교체를 해야 하는 것 같다고 물어보셨는데요,

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그렇지는 않습니다.

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수십 년 전, 지금보다 보형물제조기술이나 수술의료기술이 훨씬 못 할 때 수술받은 분들 중에도

나름대로 오랫동안(10~20년 이상) 유지하시는 분들도 많습니다.

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저희 병원이 좀 특이해서 다른 성형외과에 비해 워낙 가슴재수술, 보형물제거교체 케이스를 많이 다루고 가슴성형부작용이 생긴 분들이 많이 오시다보니

몇 케이스 당 하나씩만 포스팅을 해도 보형물확대술의 부작용이 굉장히 많아 보이는 것이지요.

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또 워낙 예전에 비해 우리 나라에도 가슴확대수술을 하신 분들의 수가 엄청나게 많아진 것도 있고요.

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사실 보형물검사를 위한 유방초음파를 보다보면 자주 느끼는 것이 우리나라 의사들이 정말 수술을 잘 하는구나...입니다.

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팔은 안으로 굽는다, 라고 생각하실 수도 있겠지만,

나름 수술을 많이 하고 의료기술이 발달한 다른 선진국에서 수술받으신 분들보다 우리나라에서 수술받으신 분들이

가슴방이나 보형물 상태 등, 전반적으로 굉장히 정교하고 꼼꼼하게 수술되어 있는 것이 대부분입니다.

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그럼에도, 어쩔 수 없는 여러 가지 요인으로 보형물제거나 교체를 하러 오시는 분들이 많은 것은, 아직은 더 극복해야 할 기술적인 한계가 있는 탓이겠지요.ㅠㅠ

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이 분은 6년 전에 생리식염수팩 보형물로 가슴확대수술을 받으신 40대 분입니다.

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식염수백은 아무래도 감촉 면에서 코젤에 비해 떨어지긴 하지만

몇 달 전부터 확연히 가슴이 단단해진 느낌 때문에 보형물교체를 생각하고 저희 병원으로 오셨는데요,

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유방초음파상 여기저기 두꺼워진 병적 피막이 보입니다.

구형구축 소견이지요.

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저희 병원에서 하는 보형물제거나 교체는 부분마취로 진행됩니다.

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부분마취로 가능한 이유는,

초음파를 보면서 수술부위에 정교하고 정확하게 마취주사가 가능하기 때문이고요.

초음파를 볼 줄 모르면 저도 부분마취로 하긴 힘들겠지요.

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유륜윗절반절개, 혹은 기존에 밑선절개가 있는 분은 밑선절개로,

보형물을 제거하고 방을 깨끗이 세척한 후 새로운 보형물을 넣으면 되는데요,

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수술 시 건드려지는 부위 자체가 워낙 작아서 회복기랄 것은 딱히 필요 없다는 장점도 있습니다.

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드물지만, 염증이 심하거나 유착이 심한 분, 파손된 지 오래 되어 피막외파손이 심하다거나 근육손상이 있는 분들은 하루이틀 힘들어하시긴 하지만 대부분은 바로 일상복귀가 가능합니다.

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이 분은 정상 이상으로 두꺼워진 병적 피막들이 꽤 있어서

새 보형물을 삽입하기 전에 피막제거를 별도로 진행하였습니다.

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역시 수술 중간, 마무리 전에 확인하는 내시경은 안전한 수술을 위해 필요하고요.

(수술 뒤 찜찜한 마음이 없게 하기 위한 제 나름의 안전장치라고 할까요.)

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제거된 가슴보형물과 두꺼운 피막들의 모습입니다.

이 분은 상당히 심한 편이어서 피막이 두꺼운 부분은 5~7mm정도에 이르는 부분도 있었고요.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221293830485

비유착된 물방울보형물을 제거 교체하고 과다장액제거와 피막제거를 같이 진행했던 분입니다.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221580511976

이 분은 물방울보형물파손으로 보형물제거를 하면서

두꺼운 피막제거, 지방이식부작용치료(지방이식멍울제거)를 같이 하신 분이고요.