〔신유외과〕 식염수보형물 제거하면서 처진가슴거상(부분마취, 반달절개)

처진가슴교정을 위해 성형외과를 찾으셨던 분들 중에

보형물확대를 하자고 들으신 분들이 많을텐데요,

이렇게 큰 보형물을 넣어 처진가슴을 끌어올리는 것은

엄밀하게 말하면 진정한 의미의 가슴거상술을 하는 것은 아니기 때문에 장기간 거상효과가 유지되기 힘들고,

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어떤 분들은 오히려 시간이 지나면서 보형물은 위에 자리잡고 원래의 유방조직은 아래로 밀리는 양상으로 가슴처짐이 심화되어 오시는 경우를 봅니다.

보형물이 클수록 그 무게 때문에도 더 처지기가 쉽고요.

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정확한 의미의 가슴거상을 한다는 것은

유선재배치 후 거상고정점을 단단하게 만들어서 보형물 없이 가슴처짐 교정을 하고

처짐이 재발되기 쉽지 않게 해주는 것을 의미하는데요,

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가슴거상의 일반적인 절개가 오자형절개나 수직절개다보니

사실 수술받는 분이나 수술하는 의사 입장에서는 부담스러운 큰 절개이지요.

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저희가 하고 있는 가슴거상술은,

작은 절개인 유륜반달절개(봉합선은 유륜윗쪽절반절개선과 동일)로, 부분마취로 진행합니다.

(대량유방축소+거상의 경우는 전신마취입니다.)

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부분마취가 가능한 이유는 초음파로 수술부위만 정교하게 마취를 하고 들어가기 때문이고요.

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가슴보형물제거, 교체와 거상을 동시에 할 경우 장점은,

보형물을 제거하거나 작은 것으로 교체함으로써 나타나는 볼륨감소가

가슴거상을 통해 윗볼륨이 살아나면서 어느 정도 보충이 되는 효과가 있다는 것입니다.

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물론 가슴처짐이 전혀 없는 분은 보형물제거나 교체시 무조건 가슴거상술을 같이 하실 필요는 없고요.

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이 분은 25년 전 식염수보형물로 가슴확대수술을 받으신 60대 분으로,

큰 문제는 없었지만 오래 되고 답답해서 보형물제거를 원하였습니다.

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보형물이 있는 상태에서도 가슴처짐이 뚜렷하게 있는 상태였는데

이런 경우 보형물을 제거하면 윗꺼짐과 가슴처짐이 더 극명하게 드러나기 때문에

유선재배치 가슴거상을 같이 진행하였는데요,

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보형물제거 후에 가슴 볼륨이 많이 줄긴 했지만

수술 전 보형물이 끌어올려주는 상태에서도 아래를 향하던 유두방향이 수술 후에 정면을 항하고

길게 처졌던 유방모양이 비교적 봉긋하게 바뀐 것이 보입니다.

보형물이 제거되었기 때문에 윗볼륨을 더 동그랗게 채우기는 힘들지만요.

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이 경우는 슬라이딩거상이라고 해서

처진 조직을 위로 최대한 모아 올려주는 방법으로 진행하였는데요,

물론 가슴볼륨이 너무 없는 분은 슬라이딩거상으로 한다고해도 모양이나 볼륨을 살리기에 한계는 있습니다.

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수술 전 유방촬영과 유방초음파로

정확한 상태를 파악하고, 수술할 깊이나 위치, 수술방법 등을 계획합니다.

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반달절개를 통해 보형물이 제거되는 모습이고요.

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얕은 층만 끌어올려서는 거상효과의 유지가 힘들기 때문에

아래로 처진 유선조직을 최대한 위로 재배치한 뒤에는

이렇게 실질조직끼리 수십 개의 단단한 고정을 해줍니다.

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제거된 가슴보형물의 모습으로,

수술한지 오래되어 식염수백 내용물의 변성이 있는 상태였습니다.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221460140135

이 분은 옛날실리콘(3세대실리콘) 보형물파손으로

보형물제거와 처진가슴거상을 같이 받으신 분입니다.

두꺼워진 피막이 있어서 피막제거도 같이 시행되었고요.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221553556778

이 분은 좀 작은 사이즈의 보형물로 교체를 하면서 처진가슴거상을 하신 분입니다.

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