〔신유외과〕 구형구축 생기고 많이 접힌 텍스쳐보형물 제거교체+ 피막제거와 방트기도 같이 (부분마취로)

가슴보형물확대술 후 가슴 촉감에 영향을 주는 요인은 여러 가지가 있는데,

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우선 보형물 종류에 따라,

식염수보다 코젤(코헤시브겔)이, 텍스쳐(텍스처)보다 스무스가 감촉이 좋고,

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보형물 크기와 원래의 유방 두께에 따라,

보형물이 작고 본인 유방조직이 두꺼울수록 촉감이 좋고,

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구형구축 유무에 따라,

두꺼운 병적 피막이 있고 보형물을 조이면 촉감이 떨어지고,

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또 방 크기에 따라,

보형물에 비해 방이 작을수록 띵띵하고 촉감이 떨어집니다.

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이 중 구형구축은,

보형물이라는 이물질이 인체 내에 들어가면 정상적으로 생기는 얇은 피막이

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어떤 원인에 의해서든 병적으로 두꺼워지면서 보형물을 단단하게 싸고 꽉 조여서 촉감과 모양이 나빠지는 것을 말하는데요,

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병적 피막 중에서도 심하지 않은 것은 대개 보형물 제거시에 딸려서 같이 제거되지만

상태가 심하거나 조직 쪽에 단단히 들러붙은 것은 별도의 피막 제거 작업이 필요합니다.

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이 분은 3년 전 텍스쳐보형물로 가슴확대술을 받은 30대 분으로,

몇 달 전부터 가슴 촉감이 단단해지고 찌르는 듯한 통증이 간헐적으로 있다고 오셨습니다.

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유방초음파를 보니

원래 유착되어 있어야 할 텍스쳐보형물의 유착이 떨어진 상태로(비유착),

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보형물에 비해 방이 작아져 있고, 보형물 접힘이 꽤 심한 상태였습니다.

군데군데 두꺼워진 병적 피막도 있는 상태였고요.

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이렇게 유착이 떨어지고 접힌 텍스쳐보형물은 원래대로 다시 유착되지는 못하고 대개 문제가 천천히 진행되는데,

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비유착되고 접힌 것 자체가 보형물제거나 교체를 바로 해야 할 적응증은 아니지만,

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비유착되어 생긴 공간에 반복해서 장액이 차거나 두꺼운 피막이 생기는 경우,

접힘이 진행되면서 접힌 끝부분이 조직을 계속 자극해서 볼편할 정도의 통증이 있을 경우는

보형물 제거나 교체의 필요성이 있습니다.

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또 심하게 접힌 보형물은 대개 그 부분이 점차 마모되면서 보형물파손 보형물파열이 생기는 경우가 많기 때문에,

텍스쳐보형물의 접힘이 있는 경우는 다른 증상이 없더라도 정기 검사를 잘 받으시는 것이 좋습니다.

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부분마취 하에 유륜윗쪽절반절개로 기존 보형물을 제거합니다.

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파손이 없는 경우는 파손된 보형물을 제거하는 것보다 수월하고 방 세척도 부담이 덜하죠.

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군데군데 두꺼워진 피막을 제거하고 방을 깨끗이 세척한 후 새 스무스 보형물로 교체하였고요.

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이 분은 기존 보형물 사이즈를 유지하길 원하셨는데,

현재의 가슴 방이 보형물에 비해 꽤 작아져 있어서 새 보형물을 넣기 전 방트기 작업도 같이 진행하였습니다.

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수술 마무리 전 들여다본 내시경 소견으로,

유방 내부에 별다른 문제는 없는지 확인하고 마무리하게 됩니다.

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제거된 보형물과 피막의 모습이고요.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221574963838

이 분은 오래 전 수술받은 하이드로겔보형물이 파손되어 보형물교체를 하신 분입니다.

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​https://blog.naver.com/sshhere/221579250036

물방울보형물의 회전과 구형구축이 있던 분으로,

보형물교체를 하면서 과다장액과 피막 제거도 같이 진행하였습니다.

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