<신유외과> 보형물에 인접한 거대유방멍울의 제거

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일반적으로 유방외과에 오시는 분들의 가장 흔한 주소(chief complaint)는 유방멍울이나 유방통입니다.

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이 중 유방통은 단독으론 유방암과 관련성이 거의 없지만

유방멍울은 유방암(악성종양)인지 아닌지(양성종양 등) 반드시 감별이 필요하니,

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우선 꼼꼼한 영상 검사를 해야 하고, 빠른 검사가 필요한지 아니면 경과 관찰만 해도 되는지,

또 검사가 필요하다면 일부 샘플만 채취하는 총조직검사로 할지, 아니면 멍울을 제거하면서 조직검사를 하는 맘모톰이나 절제술이 나을 지도 판단해야 하고요.

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이런 것들을 결정하는 지표는 유방종양의 크기와 모양, 내부 음영, 위치, 그리고 나이, 가족력, 기타 암의 과거력, 보형물이나 가슴필러, 파라핀, 가슴지방이식 등 가슴성형수술 이력이 되는데,

가슴멍울이 지방이식 등 이물질주입에 의한 부작용인지 아니면 자연발생된 멍울인지를 감별하려면 아무래도 가슴성형부작용 검진을 다양하게 해 본 경험이 요구됩니다.

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또 가슴보형물이 있는 상태의 멍울제거는,

보형물파손 리스크 때문에 더욱 세심한 시술이 요구되는, 고난도 맘모톰 중에서도 자주 접하는 케이스라 하겠고요.

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이 분은 한 번의 출산력을 가진 30대 분으로, 약 15년 전에 가슴확대수술을 하셨다고 합니다.

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최근 유방검진 상, 제거가 필요한 크고 작은 여러 개의 가슴멍울들이 있다고 들으셨다는데,

가슴보형물이 있는 상태라 저희 병원을 추천받아 오셨다고 하고요.

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가슴보형물과 피막 등 전체 상태를 검사하고, 다양한 크기와 상태를 가진 가슴멍울들을 모두 체크합니다.

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큰 멍울들은 사이즈가 대략 4~5cm정도로 측정되었는데, 거대멍울들도 모두 보형물에 인접해 있는 상태였고요.

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그래도 거리가 0.3cm정도면 저희 병원에 오시는 분들 중에선 보형물과 꽤 떨어져 있는 편입니다.

멍울이 보형물에 아예 딱 붙어 있는 분들도 종종 오시니까요.

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수술 전 진단을 위해서 뿐 아니라 수술 중에도 내내 초음파를 보면서 멍울제거를 해야 합니다. 뭐 당연한 얘기지만요...

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보형물이 터지지 않게 하면서 가슴멍울을 잘 제거하려면 이 둘 사이의 안전거리가 먼저 확보되어야 하는데,

초음파를 보면서 조심스럽게 안전공간을 확보하고, 그 다음에 멍울제거가 이루어집니다.

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남아있는 멍울이 없는지 꼼꼼하게 테스트를 해 본 뒤에 수술이 마무리되고요.

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멍울들의 사이즈가 크긴 했으나 모양이나 내부 음영엔 별다른 문제가 없어 보였던 소견대로 조직검사결과는 섬유선종 류로 나왔습니다.

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https://blog.naver.com/sshhere/221569290417

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이 분도 가슴보형물 있는 상태에서 멍울제거를 하신 분입니다.

조직검사는 다양한 종류들로 나왔고요.

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https://blog.naver.com/sshhere/221281443146

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이 분 역시 보형물에 인접한 커다란 가슴멍울을 제거한 분입니다.

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