<信乳外科> 乳頭、乳暈發癢以為只是濕疹，結果竟然是乳癌？

<< 有位乳頭發癢的朋友在網路上提問：

到底該去皮膚科？還是該去乳房外科？ >>

老實說，去哪一科都可以。

...一直以為只是濕疹，

擦了整整3年的藥膏...

< 結果竟然是柏哲氏病（Paget's disease）.... >

柏哲氏病的症狀跟乳頭乳暈濕疹非常相似。

因為絕大多數的情況確實都只是濕疹，

柏哲氏病其實相當罕見，它屬於0期乳癌（原位癌）。

0期是完全的原位癌，

甚至在保險理賠上都賠得很少，

可以算是一種性質非常溫和的癌症。

<< 那麼柏哲氏病該如何進行手術呢？ >>

手術會將乳頭與乳暈切除後縫合。

但切除後暫時就沒有乳頭了，

所以日後需要再為患者重新重建乳頭。

乳頭可透過重建手術來塑形，

乳暈則可以藉由紋繡醫療刺青來修復外觀。

<< 可是切除治療之後，

是不是就不會再復發了呢？ >>

依然是有可能復發的。

因為無論如何它本質上還是乳癌，

後續的追蹤觀察絕對不可少。

與其說乳癌是純粹的遺傳病，

不如說是乳癌遺傳性X，乳癌家族史O。

結論——乳頭、乳暈持續發癢時，也有可能是癌症前兆，

建議務必前往乳房外科詳細檢查！

常見問題

乳頭或乳暈發癢時，應該去哪一科就診？

乳房外科或皮膚科都可以就診。雖然大部分情況多半只是單純的濕疹，但也有極少數可能是罕見的乳癌——柏哲氏病，因此若症狀持續不見好轉，建議至乳房外科接受詳細的精密檢查。

乳頭濕疹與柏哲氏病有什麼不同？

兩者的外觀症狀非常類似，但柏哲氏病屬於0期乳癌（原位癌）。雖然絕大部分的發癢都是良性濕疹，但柏哲氏病是屬於原位癌的一種，雖然性質非常溫和，但單純使用濕疹藥膏是無法治癒的。

確診柏哲氏病後會以什麼方式進行手術？

通常會進行將乳頭及乳暈部位切除後縫合的手術。切除後因失去乳頭外觀，後續可以透過乳頭重建手術以及利用醫療紋繡技術來重塑乳暈的顏色與外觀。

柏哲氏病手術後癌症還會復發嗎？

是的，依然有復發的風險。柏哲氏病終究屬於0期乳癌的一種，因此在完成手術切除治療後，仍必須定期回診並配合長期的追蹤檢查。

乳癌是一種遺傳疾病嗎？

比起單純的單一基因遺傳，家族病史的影響更為顯著。與其將乳癌單純視為直系遺傳病，不如多加注意家族中是否曾有乳癌病史等家族風險因子，並維持定期篩檢的習慣才是最重要的。